脊柱侧弯手术是较大手术,手术创伤大,存在并发症风险。但一般的青少年特发性脊柱侧弯手术并发症相对较少,随着年龄的增加,并发症也随之增加。常见的手术风险包括:脊髓损伤、内固定失败、假关节形成、伤口感染、肺炎、肠梗阻及尿路感染等。
对于脊柱侧弯患者来说,不同患者治愈的标准是不相同的,比如老年人在通过治疗之后,虽然存在弯曲,但是不影响正常生活就算康复。如果弯曲不是特别严重,那么通过治疗后还存在几度的弯曲就不算康复。如果弯曲程度比较严重治疗后还是有弯曲但是只有十几度也算康复。所以这个没有严格的标准。
脊柱侧弯检查包括体格检查和影响学检查。
脊椎侧弯曲是一种很常见的疾病,这种病人一般会出现两个肩膀不齐,肩膀一高一矮,一侧胸部出现皱褶和皮纹。在弯曲的时候,两侧的脊椎是不对称的,当患者弯曲的时候,可以看到它的脊椎并不是一条线。也可以采用触诊法,即要求病人脱去衣服或俯身,首先确定第七个脊椎棘突的位置,然后再由上到下摸到棘突,一般情况下,棘突是一条线,脊椎侧弯是一条线,但大部分都是S形变化,还可以退配合脊柱全长正侧位平片检查。
脊柱侧弯一般是可以矫正的,通常将脊柱侧弯分为先天性、特发性、退变性3类。
1.先天性脊椎侧弯多发生在婴儿期,这种情况下往往伴随着脊椎的先天生长异常,一般都是通过外科手术来纠正。2.特发性脊椎侧弯多发生在十几岁的青少年中,是由于长期的坐姿不良导致的,在发病初期,畸形角在35度以下,可以选择佩戴矫正支架,配合牵引、推拿进行矫正。
3.退行性脊柱侧弯多发生在老年人和骨质疏松的人群中,如果伴有腰背痛、下肢麻木、疼痛等症状,对生活品质造成严重的不良反应,可以通过外科手术来纠正。
脊柱畸形并发症可以外固定支架矫形治疗。脊柱畸形是导致身体外形变化的原因,包括S型脊柱侧弯、高低肩、胸廓畸形等。轻微的脊柱畸形可以通过改变姿势,理疗,按摩,外固定支架等方法进行矫正。严重的胸腰椎畸形可以引起脊柱不稳和神经损伤,可以采用外科手术进行矫正,术后可以进行放射学检查和长期的康复。早期发现,积极治疗,可以达到较好的治疗效果。
脊柱侧弯矫正的动作如下:
对于脊椎侧曲,尤其是姿势性侧弯,可以进行矫正,但要做好相关的检查。40°以上的患者或者是每半年复查时出现脊椎侧曲生长加快,可以考虑做外科手术进行治疗。矫正姿势一般用于姿势性脊柱侧弯,也就是因为不良姿势,主要是由于身体倾斜等原因引起的。可以选择五点支撑、三点支撑和小飞燕练习。五个支撑法是两个肘、两个脚跟和后脑在仰卧状态下向下发力,使腰部和背部的肌肉得到加强,从而能够缓解脊椎的侧曲,还可以双手举起仰头行走,有利于颈部的肌肉得到锻炼。