不能直接切除。一般需要确定其性质,如果是良性的可以不做处理,如果是恶性的,可能需要手术治疗,而手术可能就需要切除一段肠管了,治疗方式就会大不一样,所以要先做病检。
不能直接切除。一般需要确定其性质,如果是良性的可以不做处理,如果是恶性的,可能需要手术治疗,而手术可能就需要切除一段肠管了,治疗方式就会大不一样,所以要先做病检。
不能直接切除。一般需要确定其性质,如果是良性的可以不做处理,如果是恶性的,可能需要手术治疗,而手术可能就需要切除一段肠管了,治疗方式就会大不一样,所以要先做病检。
包括了肛门检查。在全麻下进行,操作者将粗约两公分的肠镜,经过润滑之后,插进肛门。一直要到达回盲部,靠近阑尾的部位。然后缓慢退出,一边退出镜头,一边打气体。利于充分暴露周围组织。如果遇到粪便,需要积极的吸净,有利于观察。当退到乙状结肠,直肠后,还可以观察直肠,肛管以及内痔的情况。
如果肠镜息肉活检是癌,需要看病变大小及浸润深度和有无远处转移等决定治疗方法的选择。如果是比较小的息肉,可行超声内镜检查看浸润深度,如果只是粘膜层或粘膜下层累及,且腹部CT检查及表浅淋巴结无转移,可行肠镜下ESD治疗。如果病变到肌层以下,就需要外科手术治疗。
肠镜检查出2.5cm的息肉,为较大的息肉,肠息肉一般分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。
1、如果息肉较小,且为非肿瘤性息肉,随访观察即可。如果息肉较大,即使是非肿瘤性息肉,也可能会引起腹部不适或便血,一般需在内镜下切除。肿瘤性息肉一般指腺瘤性息肉,腺瘤性息肉均伴有不典型增生,且有恶变倾向。所以发现腺瘤性息肉,建议将其切除。
2、而>2cm的息肉恶变率更高,如果发现2.5cm的息肉,首先要进行肠镜检查,检查时评估息肉是否发生恶变,如果没有发生恶变,内镜下切除即可。如果内镜下评估存在恶变的可能,则需评估是否符合内镜下切除适应症,若符合则采取内镜下切除,较大息肉可以采用黏膜下剥离术。若超出内镜下切除的适应症,则需行外科手术切除。