甲状腺癌根据情况，做的次数是不一样的。如果没有淋巴结或者远处转移的话，仅仅是局限性的病变，不需要进行第2次治疗，进行1次就可以，也就是通常所说的清甲治疗，第2次在清除甲状腺病变基础上，进一步针对转移灶进行治疗，也就是清灶治疗。
通常情况下，碘131治疗甲状腺癌转移效果比较好。
放射性碘131是一种肿瘤放射内疗法，它在临床上既能诊断又能治疗。它的主要适应症之一是治疗甲状腺转移癌。因为是内放疗，所以可以有很强的选择性，排除其他组织和器官的影响，所以治疗效果很好，一次服用一次就能彻底治愈，有些肿瘤负担比较重的病人，需要再次服用一次。
碘131是放射性元素，对甲状腺组织有靶向性，对人体有一定的辐射损伤，但对于甲癌病人来说是利大于弊的。
碘131是一种放射性的同位素，具有一定的放射性，服用碘131后分化型甲状腺癌的患者会成为一个放射源，对周围环境以及周围人群产生一定的辐射照射，需要加强辐射的管理。
甲状腺癌如果全切之后没有癌细胞的话，建议可以不做碘131来进行治疗的；如果切除之后淋巴结转移的话，建议可以用碘131来进行治疗。
碘131治疗会出现的不良反应，颈部肿胀。一般表现为颈部无痛性肿胀，发生在服药后24-48小时之内，以术后较多甲状腺组织残留的患者发生为多。大多可自行缓解，严重时需对症治疗。.胃肠道症状，是治疗过程中发生率最高的副作用。一般为恶心，呕吐及腹泻，可于服药后几小时即出现。持续2天至1周。家属和医护人员在治疗前做好心理疏导，随时关心病人情况要合理饮食、清淡饮食严重者需要对症处理。
甲状腺手术后，碘131治疗时，是可能会出现的状况，这个是正常的。只要心慌无力头晕等这些状况不是特别严重，可以观察。疗上主要通过手术并结合药物化疗，但是没有及时治疗，有可能会有生命危险。
具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微，又排除远处转移的情况下，可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶（也就是小于1cm的病灶），局部淋巴结转移小于等于3枚，属于早期病灶，甲状腺癌复发风险属于低危，这种情况可以不考虑碘131。相反，考虑碘131治疗。
