肩关节半脱位多发生于部分偏瘫病人,偏瘫的病人,当上肢垂悬于身体一侧,不但失去被动肩关节的锁定机制,而来自反射或者有关肌肉任意活动的支撑就会失去。
当出现上述情况时就会产生肩周围疼痛、肩部功能受限等症状。肩胛带张力消失,或者提肩胛肌的主动活动消失,造成肩胛带一条下垂。其次就是前伸运动减弱,即肱骨头向下后旋转受限。肩胛带内收力降低。
考虑是有意偏袒导致局部肌肉力量下降平常缺少活动引起了半脱位,同时局部关节液缺少,血液循环不好,活动出现的响声,这个可以配合在康复治疗师指导进行功能锻炼促进功能恢复,配合做一下针灸理疗治疗。
肩关节半脱位多为肩锁关节半脱位,常因外伤所致,如高处坠落伤、严重交通事故、还有重物砸伤等,走路时或骑车时跌倒、肩关节落地,故有肩锁关节半脱位现象,可造成局部疼痛、肿胀和功能障碍,可导致局部变形。
针对这类病症,仍应积极地去改善检查以清楚肩关节出现半脱位之轻重,若为曾经半脱位者,则一般积极保守治疗即可,作局部恰当加压后再恰当固定,通常需固定约3周。
若是出现二度半脱位时,若是稍微活跃一点就可以考虑做手术,这样就能最大限度地恢复肩关节功能,若是保守治疗就没问题,仍以局部加压为主,再酌情固定4周左右。
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对于病人出现了肩关节半脱位的情况,是需要行复位治疗的。
如果不进行复位,就会造成肩关节软骨的不正常摩擦,进而造成软骨的损伤,软骨变性断裂剥脱,从而导致肩关节过早的退变,骨性关节炎,从而造成肩关节抬肩功能的限制。此外,肩关节半脱位后,还可能会引起肩关节囊的松弛,这也会引起肩关节无力,尤其是当上肢提物时,会有明显的肩关节部位松弛,从而引起手臂的无力。因此,肩关节半脱位必须进行复位,否则会造成肩关节过早的退变,或者出现肩关节无力。
肩关节半脱位处理方法如下:
一、要维持肩关节正常活动度,其中不仅有肩胛骨,上肢等被动运动,也包括床上运动或者转移到椅子和卧位的,以坐位姿态排列。
二、要增强肩关节周围的稳定性以及群的活动和紧张,例如该病人起坐位时的患肢,患侧上肢肘关节外展,腕关节背屈时,将患手置于臀部的水平另一侧再使特定偏向患侧,用病人的体重压迫患肢的各个关节。
三、纠正肩胛骨姿态,偏瘫侧翻身使患侧上肢负重转向双侧重心,肩胛骨活动度增加,可以利用躯干近端活动,来消除肩胛骨远端痉挛状态。