身穿绿色手术服，头戴蓝色手术帽，光脚坐在角落直接靠在墙上睡着了，他是常州市儿童医院小儿外科副主任医师壮文军。24日凌晨，在连续工作20个小时后，壮文军利用两台手术的间隙，在手术室里靠墙补觉。（6月25日《现代快报》）

                                                           医生壮文军在手术间隙靠墙补觉

壮文军为何工作20小时？看看他的工作时间表：6月23日早上7点，赶到医院上班。忙到下午5点多，赶到常州市第一人民医院会诊。随后孩子转入儿童医院，忙到晚上9点多终于确诊，需要手术治疗。此时一名8个月大的婴儿来求诊，两次灌肠后都无法复位，需要手术。6月24日凌晨1点，先为婴儿做手术，凌晨3点半为3岁孩子做手术。这就是一个医生的20小时工作。由于工作时间太紧，没有时间休息，想休息只能“见缝插针”找时间空档小憩，这就是“靠墙补觉”照片刷屏的来历。

壮文军这么忙，这么累，为什么？首先，儿科医生少，是社会通病。其次，医术好的医生本来少，儿科医生更是如此。再次，医院必须对患者负责，必须尽最大努力抢救、治疗患者，这种责任推着医院及技术顶尖的医生多看病、多做手术。而且，患者及家属也希望一流的医生留下来，这样治好或快好的把握就多一些，患者少受些痛苦，少花冤枉钱。但是，一流医生是有限的，于是这些医生就特别忙，儿科的形势和问题更严重。这是社会问题，也是医生的痛，但医生没有选择，面对患者不能象企业员工一样拒绝加班，因为病情就是命令，人性和制度都不允许撒手不管。


客观而言，虽然理解患者及家属的心情，也敬佩壮文军们的职责责任心和敬业精神，但从保证精力和看病质量、看病效果等角度而言，这并不是一个好的选择方案。对于医生而言，劳动过度，透支体力，不利于身体健康；对于患者而言，医生精力消耗过度，注意力、看病能力都会下降，诊断的准确性缺少保证，容易发生误诊，酿成医疗事故，增加风险，对医生、患者和医院都没有好处。因此，这种精神虽然可嘉，但不值得提倡。医院要关心医生的健康，合理安排医生轮休。


但问题是一流医生太少，医院安排不过来。那么，这个问题到底怎么解决？首先要找到问题的根本症结。毫无疑问，医疗产业化、利益化、市场化，医患关系变成了市场关系，洗尽了感之心，不少患者缺少感恩，还觉得进了医院就成了受害者，不信任医生，甚至怀有仇恨心理，医生稍不留神，就会遭到殴打，医生的社会地位显著下降，收入也没有外界想象的那么高，工作时间那么长，责任那么大，劳动强度那么大，医患矛盾那么尖锐，除了有从医的理想者以外，缺少职业吸引力，学医的人数不断下降，是医生人员严重紧缺的重要原因。而且，这些问题由来已久，目前还没有出现明显好转，“不愿学医”的趋势未能有效遏制，不愿学儿科的问题更严重。据专家推测，我国儿科独生缺口20万左右。

找到了问题的症结，如何开药方？笔者认为，一来推行深层次的以病人为中心的医改，优化医疗服务体系；二来纠正市场化错误，克服市场化弊端，补齐公共服务短板；三来以政府购买服务的方式，不断提高医生的收入、社会地位，提升医生的职业尊严，吸引人才资源向医疗系统流动，培养更多优秀医生，满足患者看病需求，降低医生的工作量和劳动强度，保证看病质量和效果；四来建立医患互信机制和诚信体系，包括立规约束双方，成立由第三方独立调查处理医患矛盾的机构，及时、有效解决医患矛盾，改善医患关系。

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