我是一个医生，从2007年毕业开始，一直在一家三甲教学医院的心血管内科工作，应该说不能算是个老大夫，但也绝对不是小大夫了，早就习惯了国内的医疗流程，但是我绝对想不到，我竟然有机会亲身体验了德国的手术刀。
我在德国Lichtenfels学习期间，赶火车的时候，脚下一滑，摔倒在火车站台上，当时右臂就失去了知觉，完全不会动了。异国他乡，语言不通，当时真是怕的要命啊，另外就是无助，我试图从地上爬起来，但是一动就疼的要命。幸好火车上的工作人员过来帮我，而且他们竟然能说简单的英语，终于帮我联系了救护车，10分钟左右，急救人员就带着担架到站台了，他们竟然认出了我，下班之前医院工作人员和急救人员共同参加了一个Life Vest的说明会，恰好我们坐在一起，世界真是很小，简单询问了情况，确认我除了右上臂没有其他损伤之后，他们问我想上哪个医院，我当然是选择自己工作的医院了，于是救护车将我拉回医院急诊室。在救护车上，护士为我建立静脉通道，静脉滴注止痛药，并陪我聊天，这个时候，应该说已经不是很疼了，心情比较放松，因为我知道这种骨折死不了人。一路警笛，我在想象着路上所有的车子为我让路，向两旁自动闪开生命通道。很快就到了医院。
急诊室是一个相对独立的科室，有X线、彩超、心电等常规检查项目，并且有简易手术室。医生没到，他们就先将我送到X线室，拍了片子，确认右侧肱骨干骨折，很快一个年轻住院医过来采集病史，我又说了一遍过程，并且告诉他我希望马上得到手术治疗，而他觉得可能需要第二天做，当时我没有反驳，但是心里的想法是，不要害我，如果不能马上做，估计晚上会疼死，而且第二天的水肿将非常厉害。他可能看出了我的顾虑，说要请示上级医生。
不大一会儿，一个络腮胡的高个医生过来了，看年龄大概40-50岁，应该是个senior doctor，他的英语不错，向我介绍了病情，告诉我有3种治疗办法，1、急诊手术，2、择期手术，3、保守治疗，balabalabal，我没等他说完，就说我需要立即手术，请不要再浪费时间了。络腮胡告诉我这是德国法律规定的，如果可能，必须给患者选择方案，作为医生我能理解，但是作为患者，我更需要及时适当的治疗，于是我说I trust you，I need operation immediately. 这个络腮胡非常坦率，他说自己不是骨科的主任，如果等到明天早晨，我的手术将由主任完成，如果现在做，只能由他完成。其实作为医生，只要他敢说能够完成手术，我就相信他，因为没有一个医生胆敢做自己毫无把握的事情。接着是签字环节，在德国，医生不会想着找家属签字，只要患者意识清楚，那么一定是患者签字，哪怕我右手骨折，都是本人拿左手签的字。当然医生也跟我讲了手术风险，骨不连，术中意外，死亡什么的，这次我没有打断他，因为我知道这是法律要求医生必须完成的，医生交代完毕后，是麻醉师签字，当然也用左手签了。签字环节给我最大的感受是，我的英语听力相当牛逼了，竟然全部听懂了。
于是半个小时后我被推进了手术室。在没有家属，没有交钱的情况下就要手术了，当然这在德国是正常的，绝大多数手术，没有家属陪同，由于所有人都有医疗保险，医生也不会跟病人谈钱，最后只管把账单寄到保险公司即可，医生病人不会因为钱而红脸。
手术的过程，我只记得，刚进去的时候，麻醉师说，给你吸点氧，然后就把面罩扣上了，我其实明白，她的潜台词可能是，小子，乙醚来了，睡吧，所以我跟她说Good night！然后我很快就断片了……再醒来，我已经被打上绷带，就是电影里伤兵吊胳膊的绷带，只是看上去比较先进，带粘钩的，他们推我回病房了。口渴的厉害，但是不让喝水，只能忍着，右侧胳膊只能挪动，而且一动还疼，只好平卧了，非常痛苦的一夜，迷迷糊糊的过去了，只记得有护士来查房，她第二次查房的时候，问了我想不想喝水，并且帮我把床立起来，并倒了水，这时我已经感觉好多了。
第二天早晨7点钟左右，这又是一个难忘的时刻，护士来查房，先问我感觉如何，然后说要帮我擦洗一下，由于昨晚做了手术，我跟他们是坦诚相对，而且自己没有能力穿衣服，他们还帮我穿好衣服，包括内衣，我觉得很是贴心，自己走到水池边，刚要自己动手洗，护士说你坐好就可以，其他的不用管，于是我又当了一回大爷，当然我不停的说Danke。他帮我从上到下擦洗了一遍。
术后的钙片，止痛药，维生素，护士是按顿送的，放在一个小量杯里，不需要自己分药，很贴心。然后常规换药。医生来查房，跟国内完全一样，可以不表。由于我是骨折，上肢肿胀的厉害，每天都有护士给我送生物冰的冰袋，而且管够，另外住院第二天、第三天都有理疗师到床边为我按摩，我跟理疗师还聊了几句，可能觉得我是可塑之材，他交了我一套促进淋巴回流的按摩手法，在后面1周的时间里，我按照这种方法给自己按摩，受益匪浅。
有个小插曲，医院没有从我的身份信息当中发现保险的内容，于是有人来找我问保险的事情，好在DAAD为每位博士后办理了保险，经过一番周折，找到保险号，钱的问题就与我无关了。
住了三天院，老婆孩子因为住的比较远，过来陪了我一上午，剩下的时间就我一个人，在只有一个手能用的情况下，喝水吃饭洗漱什么都能够完成，当然不是因为我是超人，而是这里的护理及饮食服务非常到位，有不少细节值得国内学习。
民以食为天，先说吃喝问题，一日三餐，会有专人提前拿着菜单问你想吃什么，然后到点由护士送来餐盘，早餐是面包加黄油、果酱以及咖啡，中午一般是一份主菜，加上沙拉、水果以及咖啡，晚餐非常不习惯，是硬面包加黄油和一杯茶，由于我只能用一只手，抹黄油，倒咖啡护士都帮我做了，照顾的很细致。所有的食物以及饮料都是保险出。（德国公民大多数人的保险不包含餐食，每天需要交10欧元伙食费。）美中不足的是德国人不太擅长吃，饮食太单调了，超级想念国内的饭菜。
德国的病床设计也不错，在病人头顶有类似公共汽车的扶手，抓住扶手用力，患者可以自己起身，另外，摇床头床尾全部是键盘控制的，键盘就在手边，可以由患者自行完成。(看下图，患者和医生都不是我本人）
病床设计的再合理，起居照顾的再周到，我也不愿意住院，受伤生病的感觉太遭了，浑身都难受，胳膊的疼痛自不必说，由于全麻气管插管，术后嗓子疼了好几天，由于手术体位的问题，左侧头皮发麻，4周才恢复正常……最最痛苦的是无聊，在一个房间里待了72小时，德语电视看不懂，一个手玩手机痛苦异常，无聊透了。
三天终于过去了，拍过片子之后，主治医师认为我可以出院了，于是回家，没有出院手续，没有结帐，非常潇洒，带走的只有主治医师的一封信，要交给家庭医生的，上面记录了诊断、手术治疗经过，目前恢复情况，出院后注意事项，服药情况，以及后续治疗建议。
至此，我完成了在德国的整个住院过程，真心想不到德国留学竟然亲身体会了德式医疗。作为病人我觉得非常方便、舒心，而作为医生，我也觉得德国同行，更像是医生，他们把更多的精力放在了病人身上，一切为病人负责，所有的嘱托都直接给病人讲，不会有过多的家属来干扰工作，更重要的是医患双方都不用考虑治疗费用的问题，医生认为什么是最好的就用什么，痛快！
我的一点想法：跟德国相比，我们的医保自费比例太高，我们的医生琐事太多，我们的患者就医体验太差，但是这些差距是有深层次原因的。国家也想让广大人民群众享有更好的医保，可惜我们国家没有足够的经济实力，大多数人又买商业保险，德国留学生的医保每个月自己交140欧元左右，相当于1000元人民币，比我们一年的水平还高；我们国家的医生就算不搞科研教学，也很难完全把精力放在患者身上，由于患者太多，我们的医生一个人管20个病人不算多，有着写不完的病历，开不完的药，粘不完的化验单，还要反反复复对病人、对不同的家属，或者同一个家属交代病情，接受轮番轰炸；病人以及家属呢，要筹钱、要陪床、送饭，并且因为疾病承受着身体痛苦及心理压力。因此医保、医生、患者谁都不容易，更可怕的是医患之间还有这极度的不信任，患者怕医生不好好治病，医生怕误诊、误治之后带来官司，只好互相保留证据，于是乎患者拍照录音，医生多开检查单、预防性用药，医保呢，多出来的检查和药物由他们买单，人家当然不乐意，只有再挑毛病，尽量少承担，于是他们又开始限额，限制医院收治患者。终于，医保、医生、患者形成了三国杀的局面！
医改想破局，实话实说，难，太难，需要大智慧！
