作为一名正在培训中的住院医师培训学员，当我得知国家将于2015年全面实行医学毕业生住院医师规范化培训的消息时，我是既兴奋又担忧。兴奋是因为这个制 度终于开始全面实行了，对于我们年轻医生的成长一定大有裨益；担忧的是相关制度的不完善，会再次打击年轻医生的积极性，使得年轻的医生沦为廉价的劳动力。

作为深圳的规培生，我有必要在这里介绍一下深圳的住院医师规培制 度。深圳是从2010年开始实施全面规培，从当年开始，全市医疗卫生系统新入职卫生技术人员必须在各培训基地接受1-3年（学生3年，硕士2年，博士1 年）的住院医师规范化培训，取得培训证后方可入职上岗，当然这个制度最关键的地方时：培训期间的培训费用和生活补贴均由市财政发放，按目前学员5150/月的生活补贴计算，每个学员一年培训需花费财政7-8万元。再次不得不称赞深圳市政府的财力、魄力和远见。

而深圳住院医师规培学员的招考也是非常的规范和严格，需通过笔试和面试，按招聘岗位的职位数等比例入选，所以没有一定实力的医学毕业生还是很难入选。入选 之后会根据学员自身的意愿外派至全国各大知名教学医院进行住院医师规范化培训，培训期间需通过国家执业医师考试，培训结束后需取得规培证书，方可回深圳入 职。

当然上海也于早几年实行住院医师规范化培训制度，所不同的是上海的规培学员基本是在本市规培基地培训，而深圳的学员大部分是在外地培训。每每想到自己每年 花费深圳纳税人7-8万，却没有真正服务到深圳市民心中总有一丝惭愧。确实，在规培的这几年，深圳财政是纯投入，产出估计要等到10年后才能有结论。同 样，这也造成了深圳地区年轻医生的暂时性短缺，而与之相隔不远的省城教学医院的培训基地里充斥着来着深圳的培训医生，所以这里的医院根本不存在医生短缺这 个问题。

深圳的培训医生在这些三甲教学医院里成为最廉价的劳动力，培训基地无需为这些学员负担任何费用，还可从中收缴大量的培训费。培训医生在本科室的主治医师或 者教授的指导下从事着临床一线工作，如收治病人、轮流值班、大量医疗文书的书写等。作为深圳的规培学员，我们唯一值得庆幸的是我们的生活补贴比起其他的规 培学员优厚一些，还有就是大部分学员都已经定了医院，培训完之后可以直接回深圳的医院入职。

作为重点医学院校的毕业生，当年班上的众多同学同时都参加了深圳住院医师规培学员的招考和研究生的入学考试，许多人手握两张门票，所以当时很多人就很纠结 了：到底是读研究生还是去参加规培呢？我想这样的纠结或许只有我们中国的医学毕业生才能真切的体会到，在这样的医疗体制下面，这样的选择充满着黑色的幽 默，也讥讽着这个医疗体制种种弊端。

在中国，作为一名住院医师的规培学员确实会多少被人“看不起”，作为一名本科毕业的学员就更是如此。在轮转的科室，地位比实习生略高，排在本科室研究生之 下，在本科室医生的眼中，你不是他们的同事，你也不是他们的学生，你来这里就是干活的，活干得好是应该的，因为你们是培训医，万一活干得不好，就要挨训 斥，因为你的背后没有“老板”撑腰。你工作再认真努力，上级医生也不会多青睐你，当你轮转结束离开本科室，就真的彻底离开，因为你就是一名在流水线上廉价 的劳动力，至于上级医生会教你多少临床知识，教授会传授多少临床经验，全靠你自己的人品，更多的靠自己的自学能力。这样的地位，这样的教学环境，也就难怪 当初很多人不愿意成为一名住院医师规培学员，也难怪很多研究生根本不屑参加住院医师培训。

而中国的医疗卫生职称体系又逼得同学们不断得去取得更高的学历，去刷更多的论文。当年我的舍友就劝我先读研，不要规培，说现在这个社会评职称，学历是重中 之重，论文是必不可少，临床经验这东西谁在临床呆几年还不都一样，趁现在赶紧把学历和论文弄了，以后升职才快，一个本科生在科室无论你临床再怎么厉害，再 怎么努力，好处永远也轮不到你头上，然后他列举好几个在附属医学工作的师兄的例子，因为专注于临床，不去提升学历，不去发表论文，同时出道的同事都是教 授、副高、正高了，他还是主治，还要参与临床一线工作。

我非常喜欢临床工作，而对科研不怎么感兴趣，所以很早就打算参加住院医师规范化培训，当我在临床遇到许多硕士，乃至博士毕业的临床水平之低时，就更加坚定 我从事住院医师规范化培训的决心，我有时候会想或许将来的某一天我会后悔，当初没有选择去读研。但是无论如何，我觉得住院医师规范化培训都是我成为一名医 生路上不可或缺的一部分经历。

最后我想说，住院医师规培制度真的非常不错，美国用了将近1个世纪所逐渐完善的住院医师规范化培训制度，确实为社会提供了许多优秀的医疗卫生人才，如今我 国的类似制度初创，希望这个制度不仅仅就是强制医学毕业参加若干年的所谓培训，这个培训制度的落实、教学环境的提供、带教师资的保障、培训医师的生活保 障、培训质量的考核等等配套的一系列措施都需要全盘考虑。

我也始终相信，我们的国家应该有这样的财力、魄力和远见，为我们的民族培养一批批医术高明、医德高尚的医生，最终受益的将会是我们整个民族、整个国家、整个社会。