糖尿病最近指标升高,求指导

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一直用二甲双胍缓释片,每天早饭时一片,拜糖平一片,血糖一直控制很好,几年来糖化血红蛋白五六点,最近由于雾霾一个月没有运动,总在家里窝着,血糖上去了,昨天空腹血糖8.7,餐后14.我害怕了,是不是应该加大药的剂量?我,女,64岁。拜托您指点
医生回答共13条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周小林 乐山市人民医院其他 三级甲等
擅长:膳食营养,营养不良
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健康指导:您好,根据您的情况,糖尿病患者除了平常药物上的调理外,饮食上也需要注意的,少食多餐,避免高脂肪,高糖,高胆固醇的食物,祝您身体健康。
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彭晶 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:青少年营养保健,肥胖人群营养调理,婴幼儿营养保健
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健康指导:对于糖尿病的情况,可以补充一些蔬菜类的食物,减少一些脂类食物的摄入,避免导致一些血糖升高的情况出现, 同时可以增加自己的运动情况,可以有一定的作用起到调节身体代谢的作用,可以改善血压情况的作用
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谭丽珍 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:各类人群、肥胖、糖尿病、痛风症、高血压等的营养评价...
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健康指导:药物应该不应该加减剂量这问题建议去请医生决定,因为医生才掌握你的病情详细。糖尿病要控制好血糖膳食营养调理和运动是很关键的,如果不能到室外活动可在家里坚持做广播操打太极等运动也成,
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曲辉 主管护师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:心肌梗死
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指导意见:你好,你的情况属于药物治疗效果不好的情况,应该采取注射胰岛素治疗,尽快控制好血糖,以免导致多种并发症。
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张文英 护士 济南市第三人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病
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指导意见:你好,空腹血糖8.7还可以,餐后血糖14,建议你先不用加药量,控制一下饮食,多吃些粗粮,少吃面食
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于洋 河北省黄骅市中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:擅长高血压,糖尿病的营养调节和营养配餐
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健康指导:不建议去加大药的剂量,糖尿病患者首先要做到饮食控制和运动相结合进行治疗。您的这种情况建议加服其它的降糖药或者改用胰岛素进行治疗。但是我们参考糖化血红蛋白控制的还是不错的。培养自己良好的生活习惯是关键。
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余俊 主治医师 房县城关镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,冠心病,脑血管病
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指导意见:你好,你以前检查的糖化血红蛋白考虑血糖控制得比较好,目前考虑是运动过少出现的血糖升高,你目前的情况下一定要注意少食多餐,饭后要适当的运动促进糖的消耗,可以在家做运动也可以,暂时不必加降糖药的用量,可以先观察一下。
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黄茶如 主治医师 临川区崇岗镇卫生院内科 一级甲等
擅长:肺炎,肺炎球菌肺炎,成人呼吸窘迫综合征,喘息样支气...
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指导意见:你好,根据你描述的这些情况来看,你是糖尿病患者,除了吃药,平时的生活习惯也很重要,辛辣,刺激性,油炸的食物不要吃,要合理控制饮食,要以清淡的饮食为主,还有就是加强锻炼身体。
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王彬 医师 虎峰镇中心医院其他 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性支气管炎,高血压
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指导意见:你好,这样不需要加量的,维持计量,只是在饮食上面控制一下量就行了
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王兆金 主治医师 肥城市安站卫生院内科 一级乙等
擅长:脑血栓形成,缺血性脑血管病,原发性高血压,心力衰竭...
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指导意见:建议暂不加大用药剂量,可适当运动及配合饮食控制,l周后复查空腹血糖,若仍高于正常,可考虑调整用药量。
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张嘉云 主治医师 河北北方学院附属第二医院内科 三级
擅长:慢性肺心病,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病
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指导意见:你好,如果经过运动后血糖一直这么高,建议加服格列比嗪片,然后再测血糖
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张凌霄 医师 沅陵县第二人民医院内科
擅长:冠心病,心肌梗死,高血压
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指导意见:您好,根据您的血糖,建议您重复测一次,如果血糖任然高建议您予以降血糖药物加量治疗。
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袁胜杰 医师 西丰县中医院中医科
擅长:耳鸣耳聋,中风,哮证喘证
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指导意见:如果运动量达不到要求的话,那么就应该在饮食的摄入量或者是药物的剂量上适当调整。
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相关问答

糖尿病的一般指标如下:
1.诊断指标:糖尿病患者的诊断通常依赖空腹血糖和饭后2小时血糖。患者空腹血糖gt7、0毫摩尔/升或餐后2小时血糖为gt11、1摩尔/L时,会伴有典型的糖尿病临床表现,即多尿、酗酒、多食、减肥。这些临床症状通常可以诊断为糖尿病。
2.功效评价指标:有指标可以了解糖尿病确诊后患者的血糖控制情况,并据此做出判断。一般有患者空腹血糖和餐后血糖。目前国家指南规定空腹血糖在7mmol/L以下,餐后血糖在10moll/L以下,血糖标准只是一个大框架,每个人都有一定的差异。我们还可以用糖化血红蛋白判断患者最近三个月的血糖控制状态。

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血糖是指血液中葡萄糖的浓度,血糖升高的主要原因是机体不能有效利用葡萄糖。
遗传因素、肥胖、运动量减少、摄入高碳水化合物和高脂肪食物、吸烟、酗酒等。都可能诱发糖尿病。人体摄入的淀粉和白糖可以分解成葡萄糖吸收到血液中,而葡萄糖可以直接被肠道吸收。血糖主要在胰岛素的作用下为机体的代谢和分解提供能量,也可用于合成肌糖原或肝糖原,由机体储存。通过这些方式,血糖水平下降。如果体内胰岛素水平不足或机体利用葡萄糖的能力下降,就会导致血糖升高,诱发糖尿病。可以做个胰岛功能测试,确定血糖升高是因为胰岛素缺乏和胰岛素利用障碍。

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糖尿病脉搏会升高。
糖尿病引起的心率加快是由于糖尿病性心脏病和糖尿病性神经病变并存。糖尿病性心脏病主要引起冠状动脉粥样硬化、心肌缺血造成缺氧,导致心率代偿性的加速。糖尿病神经病变主要累及全身所有的神经,交感神经兴奋时可使心率突然加快。此外,糖尿病患者血糖高时会出现糖尿病酮症酸中毒,代谢性酸中毒也会引起心率加快的现象。

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糖尿病的主要指标是:
1.糖尿病患者需要监测的指标有空腹血糖、饭后2小时血糖和糖化血红蛋白。糖化血红蛋白表示患者2~3个月的平均血糖水平,糖化血清蛋白用于检测1~2周的血糖状态。糖尿病患者的监测指标C肽和胰岛素表示胰岛细胞的功能水平,使医生能够为患者制定适当的治疗方案。
2.如果考虑1型糖尿病或其余型糖尿病,就要做3次胰岛素抗体检查。高血压患者要监测血压,高脂血症患者要监测低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油等指标。
3.另外,要检查患者是否有高尿酸血症,并监测患者的肝肾功能。肝肾功能对糖尿病的治疗也很重要。

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糖尿病康复指导如下:
1、饮食性肥胖作为糖尿病康复的指南,是促进糖尿病发生发展的重要因素之一。适当的运动是治疗糖尿病的重要手段,以及运动对型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)的治疗作用。
2、体育锻炼治疗糖尿病和肥胖症的共同原则,以及体育锻炼与饮食控制的结合。方法包括散步、慢跑、太极拳等。平均步行速度每小时消耗837千焦的能量。加速的话,每小时可以消耗1255-1506千焦的能量。

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糖尿病饮食指南包括八个方面:
1、饮食动态平衡,合理用药,达到或保持健康体重。健康体重以理想体重的10%波动计算。
2、主食定量,粗细搭配,增加五谷杂粮杂豆。
3、多吃蔬菜,适量水果,各种颜色。一般建议糖尿病人每天吃1斤以上的蔬菜
4、常吃鱼和家禽,鸡蛋和猪肉适量,限制加工肉类。
5、牛奶、豆类每天都有,三餐要合理选择。
6、饮食清淡,多喝水,限制饮酒。
7、定时定量,细嚼慢咽,注意吃饭顺序。建议先吃蔬菜,再吃主食;
8、自我管理。自我管理主要包括六个方面,即饮食控制、协调运动、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理和预防低血糖。

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