牙齿里面发黑通常是蛀牙导致的，在刚开始的时候牙齿的表面会有黑点，到后面开始慢慢蛀蚀牙齿。对于牙齿有洞变黑一般采取的措施是清除黑色物质然后再进行补牙，当然有些已经伤到牙神经了引起牙髓炎的会需要进行根管治疗了。
如果正处于替牙期，年龄在6-12周岁之间，这颗牙齿可能是萌出的恒牙，由于乳牙滞留出现。到医院口腔科拔除滞留的乳牙即可。如果是成人出现这些情况，需要根据牙齿的具体位置判断：如果在牙弓最后面，考虑是智齿萌出；如果在前牙区考虑是多生牙，可以到医院口腔科拍牙片具体诊断。
可能是由于龋齿造成的，龋齿会呈现黑色，棕黑色的腐质，一般需要磨除以后呈现出牙本质正常颜色，再进行充填。牙齿发黑有可能为牙髓坏死的可能，牙髓坏死后由于没有营养供给，牙齿可能会变灰黑色。牙齿发黑可能由于是四环素牙。
门牙里面外侧掉了一小块牙齿要去补牙，这是蛀牙了。蛀牙是需要去口腔科补牙治疗才能治好的。否则蛀牙可能会继续发展为牙髓炎，会疼痛难忍，治疗费用也会高很多，效果还不如现在治疗的效果。
一个就是牙结石以及色素沉积在牙缝中，长期没有去除，导致发黑，这个是需要就诊洗牙抛光去除的。还有一个可能就是牙缝之间蛀牙了，这个蛀牙可能牙缝两侧的两颗牙都有蛀牙，需要及早的补牙处理，没有疼痛应该没有破坏牙神经，一次补牙就可以完成了，如果破坏牙神经的情况会有疼痛，需要做根管治疗。
