通常来说，子宫内膜息肉不一定要刮宫，具体分析如下：
子宫内膜息肉很小，一般不超过0.5厘米，一般不会出现明显的症状，可以通过服用药物来促使息肉的消散，比如可以口服活血化瘀的中药。如果是1cm以上的子宫内膜息肉，需要做手术切除，一般可以选择刮宫或者是宫腔镜下息肉电切术。相比之下，建议患者选择宫腔镜下息肉电切术。
一般情况下，多发性子宫内膜息肉一定要手术吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
彩超显示子宫内有多个内膜息肉，需要做外科治疗。由于保守疗法是无效的，即使通过口服激素来使子宫内膜收缩，也无法将全部的息肉从宫腔中清除出来。因为是多发性的子宫内膜息肉，一般会造成经期的拉长，来潮的次数也会增加，从而会对受精蛋的着床造成不利的后果，严重的还会造成胎儿不育。一旦诊断出了问题，就需要在宫腔镜的帮助下进行手术，这样才可以取得较好的治疗效果。
子宫息肉不一定要切除，需要根据子宫息肉的大小数目以及临床症状。如果子宫息肉较多、经常发生流血或者月经增多，可能会导致身体贫血，会严重影响身体健康。或者做检查有恶变的趋向，就需要及时进行手术治疗，可以阻断疾病的发展过程。
一般情况下，子宫内膜息肉摘除术相比于需要在腹腔开口做的手术来说，算是一种小手术，不算是大手术。子宫内膜息肉摘除术通常是在宫腔镜下进行，通过阴道、宫颈到达宫腔内，使用电切环来进行息肉摘除术，属于微创手术，对子宫内膜的损伤比较小。术后患者如果谨遵医嘱，子宫恢复得会比较快。建议患者应尽量去正规医院进行子宫内膜息肉的摘除手术，对生命安全更有保障。
子宫内膜息肉可以没有临床表现，就是B超发现；典型的表现就是月经量多或贫血或经期长或月经间期的淋漓出血。息肉有一定的自然脱落率，但并不高。一般直径大于1.5cm的单发息肉或多发息肉或有临床症状的（出血、不孕）可以手术治疗。
一般情况下，患有子宫内膜息肉不是一定要做手术。子宫局部内膜过度增生长可能导致单个或多个子宫内膜息肉出现，大小可能是数毫米到数厘米，具体分为无蒂和有蒂，可能有腹痛、白带异常等症状。如子宫内膜息肉较小，且患者无明显症状，子宫内膜息肉可能会在一年内自然消退，患者应随诊观察，明确病情发展。如子宫内膜息肉较大，患者有明显症状，如腹痛、子宫不规则出血等，患者应及时就诊，行宫腔镜下刮宫术或者宫腔镜下行电切术进行治疗。