糖尿病患者,最近有腿浮肿,之前

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糖尿病患者,最近有腿浮肿,之前喝过中药有见好,但是喝到第二服汤药怎么还反弹呀,
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张萌 副主任医师 新余市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
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先检查尿常规,肾功能看看是否有糖尿病肾病
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代建瑞 医师 高密市开发区医院内科
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指导意见:患者有糖尿病病史及腿浮肿情况,要观察是单腿还是两条腿都浮肿,如果是两条腿要排除糖尿病肾病引起的浮肿,如果是单腿要排除下肢深静脉血栓的情况。
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相关问答

糖尿病性水肿的治疗如下:
1、糖尿病肾病没有特效疗法。大部分肾病综合征患者不宜使用糖皮质激素类细胞毒药物或雷公藤治疗,也无明显疗效。
2、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病的治疗原则出现氮质血症时,应根据血糖情况及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
3、限制蛋白质的摄入(天),必要时补充必需氨基酸或-酮酸进行治疗。
4、有高血压或水肿但肾功能正常者,可选择小剂量噻嗪类利尿剂。

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糖尿病的人腿浮肿有以下原因:
1.如果长期患有糖尿病,血液处于黏稠状态,更容易加重血管的炎症变化,甚至更容易造成血管闭塞,容易引起足部水肿。
2.糖尿病的并发症很多,可以影响多个器官和靶器官,如心、脑、肾等。糖尿病肾病是患者足部肿胀最常见的原因之一,因为肾脏疾病容易导致大量蛋白质从尿液中排出,血浆渗透压低,容易发生水肿,导致体内积水后出现水肿。
3.肾脏受损后,还影响水液代谢,水滞留体内,容易水肿。
4.许多患者在糖尿病自主神经病变后存在血管收缩和舒张的问题。长时间站立后,下肢血管无法正常收缩,也容易出现充血、水肿等症状。

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糖尿病患者小腿部水肿,常见的原因是心功能不全和肾功能不全:
1、心功能不全:通常见于心力衰竭。由于血容量受阻,大部分血液停留在外周组织,明显受重力影响,表现为小腿水肿。浮肿通常的特征是早上起来后脚没有肿胀。随着一天的活动,下午脚会明显肿胀,第二天早上后脚肿消失。
2、肾功能不全:肾脏是机体的排泄器官,机体产生的一些废物溶解在尿液中进行排泄。但肾功能不全时,排泄水分的能力会下降,所以体内会积水,身体会出现少尿的情况。肾功能不全引起的脚肿与时间无关,糖尿病患者早上起床时会出现眼部和面部水肿。

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糖尿病会引起水肿,可能的原因如下:
1、糖尿病并发肾病,糖尿病病史长,血糖控制不好,肾功能不全,引起身体浮肿。此时患者需要积极控制血糖、血压、血脂,必要时可给予透析治疗。
2、糖尿病合并心功能不全可引起水肿,可通过积极的心脏保护、利尿、稳定血糖等措施缓解。
3、糖尿病患者肝功能异常可出现水肿,应给予积极的保肝治疗。
4、糖尿病合并甲状腺功能减退可引起水肿,及时补充外源性甲状腺素可缓解。

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糖尿病脚会浮肿。
糖尿病足肿胀,糖尿病足肿胀是糖尿病患者长期处于高血糖的状态,会使血液黏稠度增加。当血液的粘度增加时,容易引起一些血管炎症,容易造成血管闭塞,足部水肿。此外,糖尿病患者还有很多并发症,影响到各个器官和器官,以及血管和神经系统。
糖尿病肾病是糖尿病患者下肢水肿的最常见原因之一。一方面,肾脏疾病导致大量蛋白质从尿液中排出,血浆渗透压降低,导致体内水分积聚,出现水肿。另一方面,肾脏受损也会影响体内水分的排出,水分滞留体内造成水肿。

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糖尿病下肢水肿的治疗方法如下:
1.饮食控制。糖尿病患者有下肢水肿时,应严格控制血糖摄入。患者每日盐摄入量不得超过6g。如果是这样的话,水肿症状就会恶化。另外,要严格控制用水量,根据尿量在医生指导下控制每日用水量。
2.输入白蛋白。糖尿病患者如有糖尿病肾病或肝损伤,引起低蛋白血症,应给予适量人血白蛋白,严格控制蛋白质日摄入量。摄入鸡蛋、肉类等优质蛋白质,减少豆制品摄入,减轻肝肾负荷,有利于减轻下肢水肿。

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