小脑萎缩初期时，可以没有任何表现。在疾病后期，主要表现为站立时，不能保持平衡，常向前后或左右倾倒；行走时两脚分得较开，并左右摇晃，呈现醉酒步态；双手活动欠灵活，很笨拙，不能完成精细动作，比如解纽扣、缝衣服、穿针引线等，或不能完成交替进行的规律性动作；在说话时，常会表现为语调的异常，呈现爆发式或吟诗样的怪异语言。
脑梗不是小脑萎缩。
脑梗死是由于血管的狭窄、阻塞，造成脑组织缺血、缺氧、坏死，小脑萎缩是指小脑体积和小脑容积的缩小，病人会有脑沟加深、脑裂的增宽，因此脑梗死和小脑萎缩是两种不同的病症。脑梗主要是由于脑组织坏死导致的缺血、缺氧、坏死，导致的神经功能缺损。
脑梗死的病人会有语言的模糊性、构音障碍、吞咽困难、肢体瘫痪等症状。
人体的平衡三联包括视觉系统、本体觉系统以及前庭系统。小脑属于前庭系统，对于维持人体的平衡以及保持动作的协调具有重要的作用。轻度小脑萎缩的可以无任何表现。中到重度的小脑萎缩会出现平衡障碍及动作协调障碍。病人可表现出持续性的头晕或行走时头晕，走路偏斜；肢体运动笨拙，不协调，不能完成精细动作；说话声音出现不自主的抑扬顿挫或呈爆发式语言。
脑梗小脑萎缩可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗：脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，可能会引起步态不稳、肢体无力、大小便失禁等，建议注意一般治疗，即日常护理，进行康复训练，有助于缓解症状。
2.使用药物：而脑梗小脑萎缩，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有甘露醇注射液、呋塞米等，有助于减轻脑梗患者的临床症状，脑梗塞恢复期阶段要坚持康复训练。
是孩子有一些消化不良的情况，可以使用一些肠道益生菌。可以少吃多餐的，并且注意给宝宝多喝一些水，另外注意补充一些营养，可能还有缺钙导致的情况。多吃点水果对孩子也有好处。
老年人出现小脑萎缩，如果较轻，可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重，病患可能会出现平衡障碍、共济失调，也可能出现头晕和意向性震颤，大多数考虑是一种变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物，可能会延缓病患病情的进展。
