牙痛并发脸肿，如果没有影响到张口度，尽量到正规的口腔科进行检查。如果是牙体所引起的，需要进行牙体的治疗，从病因上解决脸肿的问题。如果影响张口度，需要先进行抗炎的治疗，可以使用药物治疗。
牙痛不一定上火引起的，首先应该明确牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。阵发性疼痛，冷热刺激痛，夜间痛，疼痛可放射至同侧头面部，这些症状都是牙髓炎的表现，需要到正规牙科检查，明确病因，如果是牙髓炎需要做根管治疗。
牙齿疼痛引起脸部肿胀。一般要进行抗炎治疗，脸部肿胀的情况在5-6天左右就会消肿。如果不进行抗炎治疗，单纯让牙齿疼痛和脸部肿胀自行发展很有可能会引起间隙感染，并不会自行的消退。
牙齿疼痛导致脸肿了，是牙源性间隙感染，需要及时找口腔科大夫看看，需要应用足量的、有效的、合理的、应用频率合适的、大剂量的抗菌药物控制感染。必要时需要及时切开减压，引流排脓，按时换药，清理炎性毒素。
出现这种症状多见于牙龈炎，牙周炎等疾病引起。可以含服药物治疗，另外可以漱口水漱口。也可以到医院口腔科就诊，做一下牙龈和血常规等检查，根据检查采取治疗。平时注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。
用按摩法消肿：这方法可缓解50％的疼痛，取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的地带，轻轻地将冰块压在此部位5-7分钟，60-90％使用这方法的人，牙痛因此而减轻，这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。