肝内胆管癌的影像增强特点是什么?

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这是一个CT和MRI的难点,总是会提出来鉴别,但总也没定论。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑姣 湖南省人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒等疾病
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意见建议:您好,根据起源部位,胆管细胞癌分为胆总管癌、肝内胆管癌、外周型胆管细胞癌和肝门胆管细胞癌.外周型胆管细胞痛起源于小叶间粗管,肝门胆管细胞癌起源于左右肝管和总肝管分叉部.

胆总管癌:病变近端的胆总管和肝内胆管扩张,于梗阻部位扩张的胆总管突然中断.部分病例在中断处可见腔内软组织肿块.增强扫描肿块呈轻中度强化.

肝内胆管癌:平扫肝内低密度灶.增强扫描病灶轻度强化,延迟期扫描密度仍高于正常肝.相应区域肝内胆管扩张.

外周型胆管细胞癌:可表现为肝内肿块,发现时常较大,极少合并肝硬化.MR信号表现类似肝癌,T1WI上低信号,T2WI中等高信号,Gd-DTPA增强扫描,强化不明显到迅速弥漫不均匀强化均可见,延迟扫描往往持续强化.

肝门区胆管癌:可见肝门区软组织肿块和肝内胆管扩张.增强CT扫描肿块呈轻中度强化.
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赫丽杰 医师 内科
擅长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
问题分析:胆管细胞癌是发生在肝内胆管上皮的恶性肿瘤,CT、MRI对比增强扫描肿瘤多呈不均匀性强化,部分肿瘤对比增强有随时间延长而强化逐渐增加的趋势,即动脉期肿瘤强化不明显,延时期肿瘤对比增强逐渐明显。
意见建议:你好,得了胆管癌一定不能害怕,要趁早的去医院接受诊治才好,积极的治疗,抓住治疗的时机,才有可能治好疾病,防止恶化。
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相关问答

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。原发性胆管癌较少见,由于血管、淋巴组织、神经束膜、肝组织等周围组织众多,使得胆管癌起病隐匿、较难以发现。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管癌晚期最常见的症状右上腹部疼痛伴有胃纳差、恶心或者呕吐,有的人会影响肝脏功能,会出现巩膜的黄染或者小便发黄,如果合并肿瘤转移腹腔的,可能会引起腹腔积液。晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。

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常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。

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胆管癌是来自胆管上壁细胞长的癌症肿瘤恶性肿瘤叫胆管癌,主要分为三种,一种是叫肝内型,叫肝内胆管癌,第二种是肝门部胆管癌,第三种就是胆总管远端。胆管癌讲的叫做来自胆管上壁细胞长的癌症、肿瘤,恶性肿瘤叫胆管癌,他主要分为三种类型,一种是叫肝内型,叫肝内胆管癌,因为发生在肝门部,堵塞胆管,那么叫肝门部胆管癌,第三种就是胆总管远端,叫肝外胆管癌,或者胆总管下段癌,所以就分为三种类型。

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胆管癌扩散主要是表现为腹痛和进行性加重的黄疸。腹痛可以向右肩背部进行放射,夜间尤为明显。进行性加重的黄疸,可以引起明显的瘙痒,小便呈浓茶色,大便呈陶土样。多伴有严重的贫血,消瘦,乏力,全身浮肿,甚至恶病质。晚期的容易并发胆管炎,出现高热寒战,体温可达39-40度。

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胆管癌的患者可以出现黄疸,黄疸为逐渐加重的持续性的黄疸,有时候皮肤会有搔痒的感觉。胆管癌的患者会出现体重的减轻,少数没有黄疸的患者表现为上腹部的疼痛,有时可能伴有发热,腹部的包块,其它症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦以及大小便的异常,小便可能非常的灰,可能非常的深黄,大便可能非常的灰白,像陶土色一样,小便有时候像浓茶一样。

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