通常情况下，胸口被打了一拳呼吸痛可能是外伤、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的。具体情况分析如下：
外伤：当胸部受到碰撞的时候，可能会导致胸部的软组织出现损伤，进而患者可能会出现胸部疼痛、胸闷、淤青等症状，因此胸口被打了一拳呼吸痛可能是外伤导致的。患者可以按照医嘱使用红花油、云南白药气雾剂、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，一般会出现胸痛、心悸、呼吸急促、胸闷、气短等症状，患者可能会因为胸口被打了一拳而诱发疾病，进而出现呼吸痛的情况。患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
首先要确定的是胸骨和心脏的位置，如果是因为外部的力量，直接击中了胸壁，造成了胸壁软组织骨膜的损伤，以及胸部挫伤。如果击中的是心脏，那么被击中的人很有可能会死，因为心跳的频率和心跳的频率是一样的，很有可能会导致心脏停止跳动，也就是说，被击中的人有可能会受到内伤，甚至有可能导致病人的死亡。在日常生活中要注意不要出现这种情况，要注意保持良好的人际关系，要多做运动，加强身体素质。
胸部被击中会造成肋骨骨折、淤伤、软组织挫伤、无菌性炎症等，都会导致疼痛，治疗要看具体的病情。
对于没有错位的肋骨骨折，需要做X线片等检查，确定有没有错位的肋骨骨折，可以采用活血化瘀的方法，可以在短时间内进行热敷。软组织挫伤可以采用冰敷、外用药物治疗。如果是无菌性炎症，需要对症处理，建议患者积极配合医生。
一般情况下，胸口被打一拳后出现震动性疼痛，建议前往医院拍胸部x片或者胸部ct检查，来判断有无肋骨骨折的现象。具体分析如下：
1.没有肋骨骨折：那么可以考虑是由于肌肉软组织损伤导致的疼痛，建议继续观察，无需特殊处理。
2.有肋骨骨折：需根据肋骨骨折断端移位是否明显决定如何治疗，若移位不明显，可以在胸围的保护下进行保守治疗，明显则需要选择手术切开复位内固定术进行治疗。避免损伤肺部，对生命造成威胁。
胸口被打了一拳里面疼可能是多种原因导致的，具体分析如下：
通常是由于局部的软组织遭受了暴力，皮下的毛细血管会流血，造成淤血肿胀、疼痛，但如果暴力过猛，也有可能造成胸骨、肋骨断裂的现象，只要到医院做个胸片检查，基本就能看出。但如果有胸闷、气促、呼吸困难等症状，需要考虑是不是气胸、血胸。如果是轻微的骨折，或者是轻微的肺部挫伤，都可以通过胸部CT或核磁共振来诊断。
不会，考虑有可能是软组织损伤导致的，可以局部应用一些活血化瘀的中成药，并注意保持心情舒畅，调整好心态，一定要注意休息，避免劳累，必要时如果不能缓解最好进行一下x光片等相关检查。
