糖尿病引起的低血糖主要发生在以下情况:
1.早期糖尿病患者尚未确诊糖尿病。因为患者的胰岛功能受损,血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠,也会引起低血糖。此时低血糖症状较轻,交感神经兴奋症状较多。
2.糖尿病人吃降糖药或者注射胰岛素后,吃得太少或没有吃东西就会出现低血糖的状况。
3.低血糖时可出现交感神经兴奋,以心慌、出汗、出冷汗为主要症状,会有饥饿感。还可能出现中枢神经系统损伤和低血糖昏迷。发生低血糖时,需要禁食或静脉注射葡萄糖来纠正。
空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升,或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升,即可诊断为糖尿病。
糖尿病可分为1型糖尿病和二型糖尿病。1型糖尿病发病年龄相对年轻,多为30岁以下患者。发病会很突然,发作后多尿、多饮、消瘦症状较为明显,血糖水平高。很多患者以酮症酸中毒为首发症状。二型糖尿病常见于中老年患者,肥胖患者发病率相对较高,常伴有高血压、血脂异常等疾病。
血糖27mmol/L可诊断为糖尿病。
这个血糖水平非常高。通常,当血糖水平高于13.9mmol/L时,容易诱发糖尿病酮症的急性并发症,甚至引起糖尿病酮症酸中毒。无论何种类型的糖尿病,血糖27mmol/L都应紧急治疗。在医生的指导下,首先排除是否有急性并发症,并给予适当的补液。此外,当血糖水平达到27mmol/L时,建议使用胰岛素注射治疗,以免导致血糖持续升高,引发更严重的并发症。
糖尿病患者会低血糖。
特别是用胰岛素治疗糖尿病的人和用磺酰脲治疗糖尿病的人,很容易发生低血糖。正常人低血糖,血糖低于2、8moll/L,但糖尿病患者血糖低于3.9moll/L,则称为低血糖。低血糖症是糖尿病的一种急性重症。血糖过低会引起低血糖相关的脑部疾病。严重的话,甚至会导致患者死亡,糖尿病患者要小心低血糖。
糖尿病血糖控制因素有:
1.人体内血糖水平受胰岛素和胰高血糖素等激素的影响。这些激素对血糖合成糖原有促进作用,而抑制肝糖原的分解,可以防止非糖物质变成葡萄糖。通过这两方面的作用,血糖会降低。胰高血糖素在肝脏中起作用,将非糖物质转化为葡萄糖,提高血糖。这两种激素的协调,人体血糖将保持稳定状态。
2.人体的血糖控制也会受到神经因素的影响。血糖升高时下丘脑兴奋,副交感神经直接刺激胰岛B细胞,增加胰岛素含量,抑制胰高血糖素分泌,降低血糖。血糖下降可以刺激下丘脑的另一个区域,交感神经作用于胰岛A细胞,促进胰岛A细胞分泌胰高血糖素,从而增加血糖含量。
糖尿病患者应在以下方面进行血糖控制。
1.饮食方面要控制摄入的总热量,合理搭配食物,少吃,清淡饮食,戒烟,限制喝酒。
2.要通过饮食控制同时坚持户外运动,每周运动时间建议150分钟。
3.糖尿病教育主要是为了增加对糖尿病的知识,充分了解糖尿病,避免对糖尿病过度紧张、焦虑情绪或完全不在意的两种极端心理状态。