全脑血管造影术的风险

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患者信息:男 79岁 重庆 万州区 病情描述(发病时间、主要症状等): 大脑有点病变,有点血斑块,大脑左侧稍重点,血流不畅 想得到怎样的帮助: 医生建议做全脑血管造影术,但我父亲患有糖尿病,年龄较大,79岁,不知道是否能做血管造影术,有没有风险?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:血管造影对血管改变或血管瘤的诊断为主.而很多疾病可以替代血管造影(血管造影一般需要插入导管进入脑动脉血管,因此有一定的风险).
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李爱华 滨江社区卫生所妇产科 一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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难,但是毕竟这世上还是有中彩票的。
手术目的:
脑血管病患者中一部分存在血管畸形、动脉瘤或者其他的血管异常;针对血管狭窄、闭塞以及颅内和颅外大、小动脉夹层的诊断以及血管狭窄示侧枝循环的分析、评价其血管病变程度指导下一步治疗。
手术风险
术中或术后可能出现的并发症、手术风险向患者或亲属说明,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同:
1)过敏性反应:术中所用药物(造影剂、麻醉剂等)可能造成皮肤过敏、呼吸困难、过敏性休克、溶血反应等;
2)穿刺点并发症:穿刺不成功、局部血肿、假性动脉瘤或动-静脉瘘形成、邻近脏器损伤。
3)选择性插管相关并发症:血管痉挛、血管内膜损伤、动脉夹层或血管破裂;血栓形成、附壁血栓或斑块脱落,造成相应供血组织、器官缺血、坏死。脑血管血栓栓塞(多由于颈内动脉斑块或心脏内栓子脱落引起脑血管栓塞)。
4) 造影剂引起的毒副作用:过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制、心肝肾功能损害、皮肤粘膜溃疡等;
5)感染(包括局部和全身)。
6)解剖结构异常及其他原因造成手术不成功,或需分次手术。
7)颅内出血(包括动脉或静脉大出血)及穿刺局部血肿。
8)手术室内未及手术病程加重、死亡;
9)术中或术后动脉瘤破裂出血造成瘫痪或死亡;抗凝血治疗引起脑颅内出血,及出血后压迫血管形成脑梗塞或死亡;
10)导管断裂、打结。
11)手术引起腹膜后血肿,可能危及生命。
12)放射线可能造成损伤。
13)血管造影未发现病变,可能需要择期再次检查。
14)部分材料是自费的。
15)除上述情况外,本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项:
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脑血管造影术时病人平卧在造影机子的床上,然后选取右侧股动脉搏动最明显的地方进行局麻,穿刺置管,这种管路是相对比较通畅的通道,通过管路慢慢的将导管以及导丝沿着腹主动脉、主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉等进入相应的指定动脉区域,进行适当的造影。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,由于脑血管造影术是将造影剂注入颈内动脉,患者在术后一般建议多喝水,喝水主要是使造影剂通过肾脏加速排出体外。日常应注意清淡饮食,避免饮酒、抽烟,不利于身体的健康。
做完脑血管造影手术后要进行局部的压迫和止血,检查病人患侧四肢和下肢有没有出现皮肤的变色和体温变化,避免出现血管血栓和肢体坏死。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

保持右下肢的制动:脑血管造影最常见的穿刺部位是右侧腹股沟;患者脑血管造影术后卧床不动易导致腹胀,可以进行腹部的热敷;患者多饮水利于造影剂的排出,术后1-2个小时内饮水量达到2000毫升。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

血管造影术的副作用通常体现在穿刺方面、造影剂方面等,还可能造成血管痉挛、脑梗死等。
1、穿刺:穿刺位置有痛苦,局部病人的血管状况不佳,穿刺时会发生血管爆裂,造成皮肤出血;
2、造影剂:造影剂注射后会引起一段时间的头痛、全身麻木、绞痛、抽筋等副作用。
3、静脉抽搐:局部病人静脉注射造影液后会发生痉挛,造成狭窄的官腔狭小,使造影液无法通过。
4、脑梗死:血管内壁上的动脉瘤斑块会从血管中剥离出来,引发脑梗死。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血管造影,广义来说,是指人体脑部血管各种方式形成的血管成像;狭义是特指DSA,即数字减影脑血管造影。通俗来讲,数字减影脑血管造影相当于一个放射机,与普通放射区别在于,数字减影技术可以将人体骨骼及其他不需要的组织影像滤过,只剩下临床诊断需要的脑血管影像。在数字减影脑血管造影过程中,需要造影剂增强显示血管影像。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
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脑血管造影检查是比较安全可靠的。但由于是有创性检查,还是存在一些风险,比如有些病人对碘剂过敏。其次即使是局部麻醉,也有可能出现麻醉意外,其它的包括穿刺部位血肿,出血,穿刺部位假性动脉瘤等症状。

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