哪个治疗方法更好
肺栓塞的抗凝治疗一般需要3~6个月。具体时间也需要根据个人的体质以及病情的轻重程度,肺栓塞主要是一种急症,结合肺栓塞的病因,选择合适的溶栓或者抗凝治疗。通过抗凝治疗,主要是对肺血栓塞的最基本治疗方式,可以很好的预防血栓复发,能够很好的发挥兼容机制,为溶解血栓提供很好的条件,比较常见的药物有华法林、低分子肝素。
下肢深静脉血栓滤网一个月可以取出来,如果有血栓不要取出来。植入下腔静脉置网可以预防大的血栓脱落引起肺栓塞的可能,不取出植入网可以更好预防下肢静脉血栓引起肺栓塞。
右下肢静脉血栓形成的主要栓塞部位是肺动脉。
因此,对于急性右下肢静脉血栓,尤其是深静脉血栓,建议患者绝对卧床,抬高患肢,避免按摩和运动,否则会造成急性静脉血栓的风险。
目前的临床指南都建议,对于急性静脉血栓,放置滤器后可进行介入取栓,然后取出滤器抗凝。对于慢性深静脉血栓,脱落的风险往往较低,不需要放置滤器,给予抗凝治疗。
右下肢静脉血栓会随着血流回到心脏,然后进入肺动脉,引起肺栓塞,从而咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。严重时,可能发生死亡。
如果心脏发生房间隔缺损或室间隔缺损,血栓可进入左心系统,随动脉血流方向引起其他器官的栓塞,如脑动脉栓塞、下肢动脉栓塞。
所以下肢静脉血栓形成要及时治疗,尤其是血栓形成的前两周,血栓脱落的风险比较高,要多加注意。
肺栓塞病人抗凝治疗时间的长短因人而异,如果是由于手术、创伤等因素引起的肺栓塞,需要治疗3-6个月,而对于栓子来源不明的病人,需要治疗6个月以上,对于复发的病人、或合并肺心病及危险因素长期存在者,如癌症,易栓症或植入了下腔静脉滤网等,疗程至少达12个月,甚至需要终生抗凝治疗。
肺栓塞再出现反复感染或者但有高危因素时需长期抗凝。出现肺栓塞之后,需要按照医生的指导定时定量的口服药物,不可以私自的加大药量,也不可以停药抗凝药物主要包括华法林。通过服用华法林能够防止出现血衰的现象,但是也需要按照医生的指导,大概会口服6个月左右的时间。如果不及时进行控制,也会出现其他的疾病,例如血液疾病或者肿瘤疾病。