肝硬化脾大门脉高压腹水

会员88110729 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化脾大门脉高压腹水
曾经治疗情况和效果:

切脾

医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林粤龙 医师 阳春市人民医院内科 二级甲等
擅长:药物性肝病,黄疸,肝脓肿,老年人肝性脑病,肝性脑病...
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指导意见:你好,这种情况考虑为肝硬化失代偿期,可服用速尿、安络化纤丸及静滴人血白蛋白治疗,必要时手术
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薛文西 副主任医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,心肌缺...
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指导意见:建议内科保守治疗,限盐,保肝,待病情稳定,可做门静脉分流术
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米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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指导意见:根据您的病情描述考虑是肝硬化失代偿期,导致门静脉高压引起的脾大,肝硬化可能会引起白蛋白合成的减少,引起低蛋白血症,低蛋白血症可以引起腹水水肿等症状,种情况可以用复方鳖甲软肝片治疗肝硬化,还原型谷胱甘肽,水飞蓟宾葡甲胺保肝治疗,用呋塞米,螺内酯利尿治疗,如果患者有乙肝应该正规的用拉米夫定或者是阿德福韦酯抗病毒治疗,必要时可以输半白蛋白,增加血浆的胶体渗透压减轻腹水,饮食上要清淡一些避免粗燥刺激食物,防止肝硬化食管胃底静脉曲张,引起的消化道出血。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的意思可能是有肝硬化失代偿期门脉高压导致的腹水症状,建议注意低钠饮食,不吃坚硬油炸烧烤食物,避免消化道出血,建议口服复方鳖甲软肝片,心得安,呋噻米,螺内酯治疗,无需担心
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崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好,肝硬化,就是肝脏质地变硬。指的是由于各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。是由一种或数种病因反复、长期损伤肝细胞,导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后,肝内结缔组织再生,出现纤维组织弥漫性增生=\
意见建议:同时肝内肝细胞再生,形成再生结节,正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏,形成假小叶。经过一个相当长的时期肝脏逐渐发生硬化质地变...
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费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:您好,肝硬化患者出现脾大之后往往会导致血小板减少、白细胞减少和贫血。脾功能亢进严重的时候会出现胃食管静脉出血。肝硬化脾大的原因就是肝硬化,而肝硬化得不到解决,单纯的去治疗脾大,治标不治本。所以建议您做下全面的检测,然后对症治疗。
意见建议:建议患者发现病情之后立即到正规医院去做个检查,以免延误病情,从而错过最佳的治疗时间。在治疗期间一定要听从医生的指导和建议,不要自己随便停药,以免影响到治疗效果。平时多注意休息,吃一些提高身体抵抗力的食物。
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唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:肝硬化,脾大,这是门脉高压与腹水的病根。现在的重点是消腹水的治疗,如果你说的静脉曲张破裂出血是现在的事,那应该立即住院止血治疗,这是第一位的,同时消腹水治疗。关于消腹水方面 ,西药如呋噻米片,螺内酯等利尿药,对于白蛋白低的患者还可以补充白蛋白重吸收腹水。腹水太多,药物疗效不好的情况下,也可以临时抽腹水缓解。考虑到病人有肝硬化和脾大,而这肝硬化和脾大,临床上多用中医中药辩证组方软肝健脾治疗的。中药同样可以消腹水和止血的。
意见建议:建议立即住院止血治疗,同时消腹水,改善症状。具体用药上,建议中西药联合用药,以提高疗效,同时降低病人的经济负担。
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相关问答

肝硬化,腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了,这个就是肝硬化比较严重的阶段,一般不要手术治疗,可以给予保护肝功能,输入血白蛋白,加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张,导致出血,尽量以保守治疗为主,可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好,那么只有手术,但是手术的死亡率较高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

腹水是肝硬化晚期必然出现的症状,形成的主要原因是:门静脉的压力升高,导致低蛋白血,淋巴液生成过多。大量的腹水压迫下腔静脉导致下肢静脉血回流受阻引起下肢水肿。治疗腹水可采取一下方法:限制钠水的摄入,用利尿药,放腹水加输入蛋白质等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大,可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期,病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸,但应控制排泄率,以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染,补充人体白蛋白静脉营养,提高血液胶体渗透压。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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肝腹水脾大首先来说,可以补充白蛋白,用一些保肝的药物。之后还需要用利尿药,所以说先缓解目前的状况,之后,至于脾脏的问题,以病情看是否需要手术。应该已经有更优化了,该功能下降,然后白蛋白合成比较少界出现这种水头11学导致的脾功能亢进。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化出现腹水的情况意味着病情已经加重了,此时需要到医院进行详细的检查,在医生的指导下积极接受治疗,同时搭配药物治疗,要保持乐观精神,定时检查。平时生活上要注意养成良好的习惯,烟酒以及辛辣油腻的食物都要避免,口味应尽量清淡。注意休息,避免熬夜。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。