尿血即血尿,是泌尿外科常见的症状,应根据病因评估严重程度,血尿分为镜下血尿,肉眼看不到血尿,显微镜下可看到红细胞,尿液出现红细胞时涉及科室是泌尿外科、肾内科,镜下有各种红细胞形态到肾内科就诊,红细胞形态正常到泌尿外科就诊,肉眼血尿,合并尿频、尿急、尿痛、腰痛、腰腹部疼痛可能是泌尿系感染,腰腹部疼痛、肾绞痛可能是泌尿系结石,无痛肉眼血尿有可能泌尿系肿瘤。
无痛血尿准确地讲,应该称为无症状血尿,是指有镜下血尿但不伴有泌尿系统局部和全身症状。在外科常见于肿瘤早期;内科出现无症状血尿常见于肾小球肾炎,但如果肾小球肾炎患者病情较重时,可能出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。所以无症状血尿,可由外科疾病和内科疾病引起,应具体情况具体分析。
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等。
引起尿血的原因主要分为内科性血尿和外科性血尿,内科性血尿主要指的是来源于肾脏的血尿,比如肾小球肾炎,肾病等这些肾脏疾病,会导致尿中红细胞增多。通过检查尿红细胞形态分析,可以看到80%以上的红细胞都是畸形的。
尿频尿血是属于泌尿系感染或尿路结石引起的,泌尿系统感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿,尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染,主要症状有膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛血尿、恶心、呕吐,膀胱区或会阴部不适,患侧或双侧腰痛,患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。注意私处卫生,尤其是经期。性生活卫生,多喝水。