苏醒的时间是不好估计的,如果是没有出现脑水肿等情况有可能在2-4周,高峰期就是在2周左右。护理上主要是观察病人有无颅内压增高的现象,并且要做好肺部感染和尿路感染及皮肤压疮的预防工作,保持呼吸道通畅和促进排痰,避免感染等。
治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。
高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态,早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药;高压氧治疗是在高压氧仓内进行的,病人进入高压氧舱内,可以增加血液中的氧气含量,增加大脑的氧气供应,使其清醒;电刺激疗法可以刺激脊髓、神经,再到达皮层,使患者恢复清醒。
如果是高血压脑出血,那么一般等手术后一个月左右,血肿完全吸收以后就可以出院的,在出院后需要进行一般的指导工作,在指导工作上有控制血压,合理膳食,定期的运动,控制体重,起居规律。
高血压脑出血手术后十天如果生命体征稳定、积极控制肺部感染治疗就不会有生命危险的。需要坚持每天让病人针对肢体部位活动,防止因为长期卧床而引起的肌肉萎缩,痉挛等。
一般要等半年-一年。脑出血手术后多久能醒这要取决于脑出血的部位,脑出血的量,以及手术的水平。如果是非关键部位的少量出血,可暂不手术进行观察,如出血量增多则进一步手术。如果出血的量不多,手术很顺利,一般手术后1-3天就能逐渐苏醒;但是如果出血部位很关键,比如在脑干区或者脑深部组织,或者出血量极大,严重压迫脑组织,那么苏醒则是很困难的,需要几个月甚至更久;严重的脑干出血还有可能导致植物状态。
一般来讲,高血压脑出血多发生于典型部位,称为脑内基底节区(简称基底节区),其典型症状称为三偏征(简称偏瘫),就像讲右侧大脑出血时,表现为对侧肢体,也就是左侧肢体的偏瘫;"偏盲",一侧眼对侧视野缺损;“偏身感觉障碍”,是指对侧肢体及躯干各个方面,以及头面部感觉异常。
手术指征为幕上大脑基底节区出血>30ml,具体应于影像上详加统计。亦有简单指征者,由CT片显示,若中线移位大于1cm亦有手术指征。