我父亲患有糖尿病一年多,先在双下肢动脉硬化,右脚第...

会员87432397 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲患有糖尿病一年多,先在双下肢动脉硬化,右脚第四趾已坏死。
曾经治疗情况和效果:

现在德州联合医院就诊,医生让膝盖以下截肢。

想得到怎样的帮助:

想问问我们这种情况挂什么科

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘运军 医师 福建省人民医院中医科 三级甲等
擅长:中医各科
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指导意见:根据您的情况描述,糖尿病并发症已经出现,首先要控制血糖水平,73岁老人是不是要截肢,建议上级医院内分泌科评估下,
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,这个情况,建议你去正规医院内分泌科进行下肢血管彩超检查一下,明确血管堵塞情况,看血管硬化堵塞的程度,然后确定是不是截肢,不要盲目截肢,这个也可以直接看外科检查一下,希望我的回答你满意祝你健康快乐
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龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
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指导意见:你好,可能需要挂手足外科吧?糖尿病科是没有什么好办法了,右脚第四趾已经坏死,保不住了,可能是需要做手术解决了,双下肢动脉硬化有狭窄的地方可能需要放支架治疗,保证下肢的血液充足,截肢也不要害怕,可能只是去除脚趾头吧?
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赵启社 主治医师 定远县总医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽
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指导意见:你好,根据你的描述情况,你父亲这是糖尿病引起的糖尿病足。这是糖尿病的并发症。如果需要截肢,应该是到医院骨外科就诊,检查治疗。希望我们的建议对你父亲有所帮助,祝他早日康复。
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安志强 医师 邢台县中医院内科 二级乙等
擅长:脑梗塞,下肢肌肉瘫痪,高血压,脾胃病,感冒
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指导意见:对于严重的局部肢体坏死,局部痊愈可能性很小的,建议到普外科手术!因为患者岁数大了,反复的感染对于整个身体的危害太大,没办法时只能截肢的!
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相关问答

糖尿病下肢动脉硬化的做法如下:
1、要控制血糖。高血糖容易损伤血管内膜,导致动脉硬化,双下肢动脉硬化。可以选择胰岛素来控制血糖。
2、使用抗他汀类和血小板类药物进行治疗,预防下肢动脉硬化和动脉内血栓形成,一般需要长期使用。
必要时需要进行手术治疗,但术后切口难以愈合,非常容易发生感染。术后需进行抗感染治疗。如果有截肢的严重可能,可能会有生命危险。

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糖尿病动脉硬化严重。
动脉硬化的程度轻、重,但动脉硬化发生后,糖尿病发展到并发症阶段。一开始动脉硬化的程度并不严重,但随着病情的发展,动脉硬化的程度会越来越严重,甚至会导致重要器官的血栓形成和组织坏死,所以要重视。因此,应重视糖尿病动脉硬化的发生。首先要吃低脂低糖食物,多吃蔬菜和低糖水果,适当运动,通过运动增加热量消耗,控制体重。

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糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化主要表现为间断跛行、休息痛等。
1、间歇性跛行:是糖尿病患者下肢血管病变的一种前期表现,表现为在行走一段距离后会有明显的腿痛,经过休息后会有所减轻,但跛行的发生与行走速度和距离呈正相关。
2、休息痛:指的是腿部大静脉血液流通不畅,下肢的血管缺血程度会逐步增加,主要是由间歇性跛行发展到下肢在静止时出现的局部缺血性疼痛,比晚上睡觉时更明显,当下肢下垂时,这种症状会有所缓解或者减轻。另外,还有缺血性坏疽的特征。

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糖尿病患者易患动脉硬化是因为患者血糖波动大能够破坏动脉的内膜,造成内膜增厚的情况。
糖尿病可以合并血脂代谢异常、高血压病、肥胖等,出现代谢综合征,引起代谢紊乱,血脂升高主要包括胆固醇和甘油三酯的升高,血脂升高容易引起动脉硬化,包括全身的动脉血管,比如主动脉、心脑血管、下肢血管等。
出现糖尿病,必须要从运动、饮食、药物等各方面采取措施,将血糖控制在合理的范围。

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糖尿病可以引起血管动脉硬化。
糖尿病治疗应以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免含糖食物,减少高脂肪和高胆固醇食物,适量吃高纤维和淀粉质食物,少吃饭。选择运动必须在医生的指导下进行,尽量做全身运动,如散步、慢跑等。在此基础上,使用合适的胰岛素增敏剂或其余降糖药物,可长期有效控制血糖。但是,口服药物不行。还是要适当使用胰岛素,多吃苦瓜有降低血糖的辅助作用,日常个人血糖监测和药物调整,避免并发症发生。

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TyG指数越高发生动脉硬化的风险就会越高。
甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数是胰岛素抵抗的简单替代指标与动脉硬化有关,TyG指数每增加一个单位基线bap就会增加39cm/s。TyG指数最高的动脉硬化风险较TyG指数最低高出58%,TyG指数较高应注意下动脉硬化进展的风险以便即使调整生活方式及进行相应的干预治疗。

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