直肠癌二期B保肛手术现肠梗阻,肠粘连怎办

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直肠癌二期B,今年一月份做了保肛手术,4月14号化疗一次,一周后肚子阵痛难忍,做了X胃透视,有些肠梗阻,肠粘连,请问这种情况是怎样造成的,现在该怎样办好呢?:
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李锐 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:各类慢性疾病营养调理,肥胖人群营养调理,女性营养保...
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健康指导:你好!选择富含纤维成分的食物,如青绿蔬菜、新鲜水果,包括芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白以及苹果、桃、杏、瓜类等,可以增加胃肠蠕动,润肠通便,排出肠道内有害物质和致癌物质
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刘利明 萧山经济技术开发区医院外科 二级甲等
擅长:外,尤其擅长肛肠疾病等疾病
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指导意见:术后粘连性肠梗阻是腹腔术后非常常见的并发症,是腹腔手术刺激腹膜增生导致的。保守治疗只能禁食,胃肠减压,灌肠通便。效果不好的话只能再次手术。
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李万岱 医师 肃宁县人民医院外科 二级
擅长:胃溃疡性穿孔,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎,胰腺炎...
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指导意见:您好,腹部手术术后肠梗阻是很常见的,主要是术中对肠管刺激造成肠粘连导致,如果出现肠梗阻需要禁食水,胃肠减压,灌肠及补液等保守治疗,一般症状都可以缓解,尽量不去在做二次手术,只有保守治疗无效的情况下才考虑手术的
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李跃祖 医师 长春同康医院外科
擅长:肛裂,肛瘘,直肠炎,肛周脓肿,痔疮,脱肛,直肠息肉...
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问题分析:你好,你所描述的这种情况,现在出现的肠梗阻应该跟你一月份做的直肠癌手术有关,应该是术后造成的肠粘连
意见建议:你的这种情况应该是粘连性肠梗阻,也是机械性肠梗阻的一种,要先去医院进行清洁肠道治疗。
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如果是直肠癌手术之后,出现有肠梗阻的情况,具体的还是需要看看肠梗阻的具体的程度。如果是肠梗阻比较严重的情况,那么不排除可能是需要进行进一步的手术,改善了还是需要结合身体的状况来进行判断。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌是指发生在乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌。发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤就是直肠癌。低位直肠癌是距肛缘5cm以内的直肠癌,如果从手术的角度来看,低位直肠癌保肛手术通常需要两周的时间才能恢复。

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距离肛门5cm以上通常可以保肛,距离肛门小于7cm时,切除远端5cm肠管时会损伤肛门括约肌,直肠癌是直肠常见的恶性发病原因通常与高脂饮食、直肠良性病变如绒毛状管状腺瘤的癌变有关。

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直肠癌手术后肠梗阻严重可以肠支架治疗,直肠癌手术后若不能得到优质的护理是非常容易出现肠梗阻的,而肠梗阻对于直肠癌的恢复,以及正常的营养补充都有非常大的障碍,所以直肠癌手术后出现肠梗阻积极治疗很关键,尤其需要根据患者的癌症治疗恢复情况做针对性的考量。

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刚做完手术,出现肠梗阻,可能是手术以后的局部水肿导致的,可以用肥皂水灌肠,这样能够促进大便通畅,缓解肠梗阻的症状。如果是腹痛剧烈,可以做胃肠减压,能够缓解腹胀,然后需要复查一下腹部彩超以及腹部ct检查,明确具体的原因,然后去除病因,解除梗阻,才能使症状消退。

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低位直肠癌保肛手术是指肿瘤靠近肛门,采用保留肛门的手术方式。但以往的方案为腹膜返折以下,即距肛门8cm以内的肿瘤应行经腹会阴联合直肠癌治疗好术,将肛门切除。距肛门5cm或距肛门3cm的肿瘤均可采用保肛手术,可以改善生活质量。

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