胆管结石能不能用胆结石的手术方法

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患者男55岁。胆管结石有1.4cm,吃东西就疼,去医院医生说可以打孔把胆囊和胆管一起去掉。
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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廖超 主治医师 隆昌县中医医院外科 三级乙等
擅长:腹腔镜手术,疝气,胆囊息肉,脾切除术,胆道感染,低...
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问题分析:胆囊结石合并胆管结石,进食后疼痛,考虑合并胆管炎,目前手术治疗方式很多,如开腹切除胆囊+胆管切开取石,经腹腔镜下胆囊+胆管切开取石(可能使用胆道镜取石),还有ERCP取石、鼻胆管引流+经腹腔镜下胆囊切除术。
意见建议:目前后两者均为微创手术方式均在有条件的医院可行。
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彭晶 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:青少年营养保健,肥胖人群营养调理,婴幼儿营养保健
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健康指导:对于胆囊不好的患者来说日常的额饮食中避免一些含有胆固醇较多的食物,以及比较油腻跌食物都不建议补充,以免导致一些身体不适的情况的出现,而导致一些胆囊代谢负担的情况的出现
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屈国伦 医师 上海市闵行区肿瘤医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、肝胆、甲乳、血管疾病、软组织疾病及外科肿瘤等...
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指导意见:你好,你目前的情况为胆总管结石,且结石较大,建议及时手术治疗为宜,可以选择腹腔镜胆总管切开取石术。
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曹传和 副主任医师 呼兰区远东综合门诊部外科 其他
擅长:甲状腺次全切除术,男性乳房肥大,胃溃疡性穿孔
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问题分析:这是腹腔镜的微创手术,微创表现在腹壁,腹腔内的操作不存在微创。做的是胆囊切除术,包括胆囊管,不是胆管。胆总管的结石需要切开取石,腹腔镜做不到,腹腔镜只选择性做单纯胆囊切除术。
意见建议:由于结石堵塞于胆囊管,胆汁无法通过,所以吃东西是胆汁分泌引起疼痛。此种情况需要手术的,也可以做正规的胆囊切除术,成功率百分之百。
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代伟伟 周口永善医院外科
擅长:疝气,胃溃疡性穿孔,胆囊息肉静脉曲张,腹腔镜手术,...
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问题分析:结石在胆管内形成,会刺激胆管壁,引起急性胆管炎,甚至是急性化脓性胆管炎,危机生命。胆管逐渐增大,会引起阻塞性黄疸等。一般需要手术治疗。
意见建议:胆管结石1.4cm,吃东西会痛,建议行手术治疗,手术分为传统的胆囊切除术+胆总管切开取石术+T管引流术和腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开取石术+T管引流术。
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相关问答

胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝内胆管结石体积相对较大且超过2-3厘米,要尽快的做手术。如果体积小于一厘米,可以先做一些简单的处理,可以服用一些能促进胆囊功能、排石和保肝的药物进行治疗,并且要定期复查。肝内胆管结石是难以通过微创手术治疗的。内窥镜和导丝不允许进入更深的石头位置。要继续口服药物,并每三个月进行一次审查。如果结石增加明显,应该考虑手术治疗。平时注意休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,注意卫生,避免感染的出现,同时避免过度的劳累。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

胆囊结石1.5cm还是比较大,如果是经常的疼痛胆囊炎发作,还是手术好些,如果没有明显的不舒服,可以随访观察,注意个人的饮食习惯,低盐低脂饮食,避免油腻高脂肪的食物,三餐规律为宜。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆管结石手术后引流管分成腹腔引流管,一般1-2天没有很多引流液可以拔掉。还有是T管放在胆管里面的引流管,至少要半个月以上,半个月以后,如果夹闭T管后没有出现不适的情况,通过胆道造影,也没有发现胆管有残余的结石,这可以考虑拔除T管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

可以通过药物刺激,分泌出的胆汁使胆囊口自动打开,胆管自动放大,胆囊收缩时,通过药物刺激变松弛的胆管排出,然后进入肠道,在肠道的蠕动下最终以排便的形式排出体外。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆管结石是肝胆外科中的常见疾病,不一定需要手术治疗。如果结石较小,没有明显的腹痛或腹痛发作次数较少,可以使用一些抗炎和清热解毒药物进行治疗。如果结石相对较大,通常会导致右上腹绞痛、寒战、高烧、黄疸等。进行外科治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。