我家属今年46,七年前患了糖尿病,近期空腹血糖在13左...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我家属今年46,七年前患了糖尿病,近期空腹血糖在13左右,餐后血糖在20以上,药物格列美尿片控制不制,医生建议打胰岛素,是否不打胰岛素有其它药物控制。
曾经治疗情况和效果:

检查情况:空腹:12.7餐后23.5;Hblc:10.2%

想得到怎样的帮助:

能否不打胰岛素有其它药物控制。

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李定刚 主治医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,腔隙性脑梗死,脑血管病
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问题分析:您好,根据您提供的资料,血糖是非常高的,需要及时调整药物或是剂量才行,长时间血糖过高,容易导致视神经、末梢神经病变,甚至有糖尿病酮症酸中毒的可能,要引起重视才行。
意见建议:1.监测空腹血糖、餐后2小时血糖,根据药物说明书,适当的增大格列美脲的剂量,或是加用二甲双胍试试,如果血糖还是控制不好,就需要使用胰岛素了,配合服用甲钴胺片这种营养神经的药物;2.糖尿病饮食,控制碳水化合物的摄入,少吃稀饭、面食、薯类、甜品等,干饭、水果的量也要控制,可以稍微多吃蔬菜、瘦肉等,要多注意饮食才行,会慢慢好起来的。
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刘学智 主治医师 西和县人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,低血压,胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,...
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指导意见:你好,你说的情况表明你应用药物已经基本没有什么作用,这也说明患者的胰腺功能基本丧失,所以补充外源性胰岛素是唯一的方法,而且你要明白胰岛素治疗的益处,降糖效果确切,基本无副作用,有效减缓糖尿病并发症,建议使用胰岛素,
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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指导意见:您好,您的血糖确实很高,如果仅仅是口服格列美脲片是远远不够的,您可以增加二甲双胍缓释片,配合饮食加锻炼。如果效果还是不理想最好是注射胰岛素。
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:糖尿病是一种代谢性疾病,它对人体的健康是有很大的危害。对于糖尿病的治疗主要是依靠药物治疗改善。
意见建议:目前患者是需要行胰岛素降血糖治疗,其他的药物治疗是没有什么效果的。而且要忌食含糖的食物,少量多餐的进食调整。
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景众垚 医师 鲁山县中医院中医科 二级甲等
擅长:颈椎病,腰痛,大骨节病,中风,头痛,胸痹,胃痛,痹...
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指导意见:根据你的糖尿病的治疗,是一个综合治理,一,控制饮食,减少主食摄入量,二,多运动把多余的血糖代谢掉,三,才是口服药物治疗,根据你血糖值血糖太高了,还是建议用胰岛素治疗,胰岛功能差到一定程度,口服药物是无法控制的,
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安志强 医师 邢台县中医院内科 二级乙等
擅长:脑梗塞,下肢肌肉瘫痪,高血压,脾胃病,感冒
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指导意见:可以选用格列吡嗪与二甲双呱联合应用!但是由于血糖值较高从长远考虑还是建议首选胰岛素治疗的!因为胰岛素不但能很好的控制血糖水平,而且可以使胰岛细胞能够得到休息恢复,从而减轻长远负担!
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相关问答

如果目前患者空腹血糖为6.9mmol/L,这种情况暂时是不能定诊是糖尿病。尿病属于慢性代谢性疾病,通常是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起。患者属于糖尿病高危人群。空腹血糖大于7.0mmol/L,可能是糖尿病。血糖6.9mmol/L的患者需要做糖化血红蛋白和口服糖耐量试验。糖化血红蛋白能够反映患者在8-12周的血糖水平,从而做出一个大致的判断。如果患者最终无法确诊为糖尿病。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说,对于老年患者来说,他的血糖应该是相对比较低的,而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分,那么肝肾的功能这几点也不错,就是有糖尿病,那这大概就是这轻型了,能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症,比如高血压、心脏病等,那血糖应该要严格控制。

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若只观察病人每次空腹血糖值,就是无法定诊病人是否患有糖尿病,也就是说空腹血糖9.3mmol/L,无法用这个值来定诊病人是否为糖尿病。因为在很多情况下,空腹血糖并不是反映糖尿病程度的指标。一般来说,糖尿病患者空腹血糖高于或等于7.0mmol/L,或口服糖耐量试验2小时血糖高于或等于11.1mmol/L,则视为糖尿病。若要更进一步的明确诊断,建议病人1日内可测量血糖和糖化血红蛋白7次。

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空腹血糖9.0是糖尿病几率无法确定,但相对是比较大的。空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L之间。建议患者可以在接下来的两天内继续监测血糖,若血糖数值超过6.1,则可以确诊为糖尿病。建议一旦诊断为糖尿病,一般需要低脂肪、低糖的饮食,避免巧克力、奶油等高糖食品。并且如血糖上升情况比较严重,患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗。

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空腹血糖是7.9是不是属于糖尿病,一般无法准确判断,需要进一步检查。
空腹血糖7.9分,若取自静脉血,首先,应剔除应激性高血糖,这就是说,有的病人正在被传染、在创伤和其他这类较大应激时,会出现血糖的升高,但当应激性高血糖被消除时,血糖又恢复到正常水平,这类无法定诊的疾病就是糖尿病。另外也可以排除非创伤性的因素如肥胖、高血脂和高血压引起的胰岛素抵抗等原因造成的低血糖,这样就能确诊是否患有糖尿病了。

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空腹血糖9.8mmol属于高血糖,需要考虑是糖尿病。空腹血糖值在3.9-6.1mmol/l的范围内,如果空腹血糖高于7.0mmol/l就属于糖尿病。如果检测到的空腹血糖是9.8mmol/L,就说明患者患有糖尿病,并且血糖偏高。一旦发生,要及时到医院做血液葡萄糖耐量试验,确诊为糖尿病,要采取饮食控制、运动调理、药物控制等措施。

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