直肠癌晚期能够存活的时间主要还是根据直肠癌的病理分型、临床分期、是否经过正规治疗和对治疗的敏感度综合判断。直肠癌晚期生存期大概1年左右，5年生存率在10%左右。
直肠癌切除后的5年生存率可达60％以上，术后可一定时间内采取放化疗，肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、小便次数增多、尿痛等症状；侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛；转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水黄疸，甚至恶液质等表现。
晚期直肠癌能生存2年-3年甚至更长的时间，也是可能的，手术切除单发转移灶，再联合放化疗，可以延长的生存时间，如多个部位的转移，肝功能也不好，可能会在3月到5月左右因为器官的衰竭而死亡。
直肠癌晚期能活多久与患者的身体情况有关系，患者的身体机能好，免疫强，能够抵抗癌肿的发展，能够耐受各种药物的治疗。所以，提高患者的机体的免疫能力，增强了患者对于肿瘤的抵抗力的结肠癌的患者，特别是中晚期的结肠癌的患者是非常重要的。
直肠癌的一般转移顺序晚期直肠癌应该能活3到5年。直肠癌最有效的还是手术的治疗，手术治疗后，还是要配合药物来进行治疗，防止复发和转移。在放化疗期间也是有增效减毒的效果。