我63岁血压,压差大180至100,现

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我63岁血压,压差大180至100,现在吃洚压药替米沙坦5毫克非洛地平5毫克,血压降不下。请问大夫怎么办?压差大怎么办?
医生回答共13条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,呼吸衰竭,急性呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼...
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问题分析:您好!根据您所说的情况,压差大180至100,建议您尽快去医院就诊,在医生的指导下,立即更换降压药治疗,以免引起并发症 ,比如开富特。
意见建议:建议您保持情绪的稳定,保证充足的睡眠,适当进行锻炼,饮食宜低胆固醇和低动物脂肪食物。遵医嘱服药,不得擅自停药或改变剂量。保持大便通畅,定期检查血压。
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,这个情况,应该是高血压,动脉硬化,血管顺应性比较差,药物敏感性差的情况,还有就是饮食不当,钠盐摄入过多等造成的,可以增加利尿剂,或者是增加药物剂量,可以钠盐摄入,不吃油腻食物,进行体育锻炼,多喝水清淡饮食等,应用阿司匹林肠溶片,他汀类药物,维生素E等治疗,希望我的回答你满意,祝你健康快乐
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龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
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指导意见:你好,压差大可能是血管粥样硬化引起的吧?平时多吃具有软化血管的食物,平时不要吃腌菜咸菜,清淡饮食,睡眠要充足,不要焦虑紧张,心态平和,吃药效果不好,要从生活方式上找找原因,去除影响血压的因素,
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马俊平 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:心力衰竭,心房颤动,心律失常,房性早搏,房室传导阻...
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指导意见:你好!根据你的情况脉压增大考虑与动脉硬化有关建议严格控制食盐摄入量,多吃青菜,戒烟酒,按时作息,适当运动,可服用以上药物每日两次。
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崔平 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏瘫,脑炎,三叉神经痛,美尼尔氏综合症,偏...
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指导意见:血压较高。服药效果不好。建议进一步检查尿常规,心电图,肾功能,离子分析等,看有无合并症情况。建议可以加用利尿剂降压治疗。
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桑元明 医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管疾病
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指导意见:你好,朋友,你这种情况服用降压药降不下来,建议你最好去医院检查并且换降压药物治疗,至于脉压差大,考虑可能是血管弹性降低引起的可能,建议你平时可以服用软化血管的药物治疗一下。
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张亚男 医师 山西省长治市中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
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指导意见:您好,你目前的血压属于3级高血压,口服两种降压药效果不理想,建议可以在医生指导下加服利尿剂来降压,希望能我的回答对你有所帮助。
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曹楠楠 护士 封丘县中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病
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指导意见:考虑您长时间用这类降压药物产生了药物耐受性。建议更换降压药物。可能改为颉沙坦或厄贝沙坦。加左旋氨录地平片。
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樊星 护士 廊坊市第四人民医院内科 二级甲等
擅长:幽门管溃疡,胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎
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指导意见:你好,考虑你的情况是由于高血压所导致的,建议你注意好自己的精神状态,最好入院检查
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李涛 张家口市宣化区医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,心肌梗死,早搏,心绞痛,心律失常
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指导意见:你好,根据你所说的这个情况,可以将,非洛地平改为伲福达,血压降低恢复后压差就会明显改善。
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陈会琴 主治医师 玉门市新市区社区卫生服务中心内科 一级甲等
擅长:内科、妇科、儿科、尤其对老年病的防治有特长 阴道炎...
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问题分析:患者您好:你的血压180/100,为三级高血压.一般需要至少3种降压药物联合降压.而脉压差增大,是由于血管硬化所致.
意见建议:建议患者:替米沙坦+非洛地平+吲达帕胺片联合治疗.如果血脂高,还需要降脂治疗.
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张建芳 医师 北镇街道办事处社区卫生服务中心内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,球后十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎...
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问题分析:你好,压差大于60mmHg即为增大。压差大主要由主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低使单纯性收缩期血压增高引起的。舒张时主动脉无足够的弹性回缩来维持舒张压,使舒张压下降,也致脉压差增大。常见的疾病有:原发性高血压、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血等。
意见建议:限制药物降压效果不理想的话建议更换药物,如依那普利、硝苯地平等。压差增大建议查找病因,针对病因治疗
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张闵敏 港沿镇卫生院其他
擅长:养生,健脾,补肾
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健康指导:你好,根据你描述的情况如果血压高方面的状况,要注意饮食方面不要吃咸的,要注意吃的清淡,还有平时有空可以注意泡泡热水脚,帮助改善体质,还有每天按时吃降血压 药,多运动,锻炼身体,提高自身身体的抵抗力,希望对你可以有一定帮助。
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相关问答

高血压脉压差大危害有造成心脏扩大或动脉壁关闭不全。
脉压差是指舒张压和血压的差异,在临床中,通常在30-40mmHg之间,超过60mmHg被称作脉压差增加。脉压差是一种很好的反应,它可以作为一种主要的生理反应,如果脉压差异较大,则是由于动脉的弹性和功能受损,导致管壁变硬。高血压和动脉硬化都会导致血管的弹性和收缩压的增加,舒张压下降。长期的高血压会导致心肌过度工作,导致心脏增大或者是血管壁不完整。高血压可导致严重的心脑血管病变,如脑梗、血管粥样硬化、冠心病等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血压压差大肯定不是正常表现。
血压压差大是由收缩压的升高和舒张压的降低而直接导致的,但是从病理生理上来分析可以用大动脉的硬化来解释发生原理。血压压差增大就是大动脉硬化导致的最终结果,如果测量结果超过了60毫米汞柱就是脉压差增大,是属于不正常的。可能和情绪不稳定或者患有主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、一些先天性的心脏病、甲状腺功能亢进症等原因有关系,需要对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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高血压患者的压差大通常是要紧的。
压差是舒张压和收缩压的差值,通常在30-40mmHg之间,如果压差超过60mmHg,就是压强增加。如果高血压患者的压差大,可能会导致动脉的弹性下降,出现收缩压增高,而舒张压下降的情况。此时,如果血压过高,就可能会导致心脏扩张或者动脉壁闭合不全,出现严重的心脑血管疾病,如脑梗死、动脉硬化、冠心病等,容易对患者的生命健康造成明显影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常情况下,左右上肢的血压不会高于10mmHg,但也有少数人在20mmHg以下。双侧上肢的血压相差20mmHg以上,要考虑是不是正常的,比如锁骨下动脉、腋动脉的血管狭窄,主要是因为老年人长期有动脉硬化所致。
如果是因为动脉炎,那么双侧上肢的血压可能会有差别。如果身体有什么不舒服的地方,可以去医院做检查,根据情况来对症下药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,血压差大应当采取以下措施治疗。具体分析如下:
第一、血压差大如果是主动脉关闭不全,主动脉瓣关闭不全引起的,如果没有症状不需要吃药。如果有症状,患者可以遵医嘱服用贝那普利、肼屈嗪、尼群地平等药物进行治疗,必要时需要通过手术进行治疗。
第二、血压差大如果是动脉粥样硬化引起的,可以遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行治疗,有助于缓解患者出现的不适症状。
注意调整休息时间,遵守合理的作息时间,不要长时间熬夜,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压差一般在30-40mmHg之间。主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、部分先天性心脏病、严重贫血等疾病都可能会导致血压差增大。如果血压差过大,建议及时到医院做检查,明确病因,及时治疗,避免疾病对人体造成严重后果。平时要养成良好的生活习惯,注意保持饮食清淡,不吃生冷刺激的食物,减少对身体的刺激。

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