可以相同，也可以不同，大三阳，就是指乙肝表面抗原、乙肝e-抗原、乙肝核心抗体阳性，乙肝病毒携带者，可以是大三阳，也可以不是，但一定肝功能、组织学检查没有明显异常，也可以认为是没有“肝脏炎症”。大三阳强调的是病毒复制，携带者强调的是没有肝炎。
乙肝感染者通过药物治疗可以起到一定作用，但很难做到治除的，在肝功能正常的情况下，一般也不提倡治疗，因为药物在治疗的同时也会对肝脏起到损害作用，通过适当体育锻炼，增强体质，免疫力提高了，部分人也会转阴。平常要注意多休息，不要熬夜，饮食上少吃辛辣油腻食物，不要喝酒。
大三阳可以是乙肝病毒携带者，也可以是乙肝患者。单纯凭大三阳，是没有办法判断是哪一种的。区别主要在肝功能和hbvdna上，去检查肝功能和HBV-DNA，看看是否正常。如果肝功能正常，称为乙肝病毒携带者，如果肝功能不正常，则称为乙肝患者，乙肝病毒携带者不需要治疗，定期复查注意规律饮食作息等即可。
目前患有乙肝大三阳，可以定期复查肝功，乙肝dna，做肝脏彩超。目前最好的治疗方法就是抗乙肝病毒，对症治疗。注意休息不可劳累熬夜戒酒，不吃辛辣刺激性食物及油腻霉变腌制过期变质食物，不生气，三个月左右复查一次肝功能等及时了解病情及时给予抗病毒治疗观察。
乙肝病毒携带者大三阳提示病毒复制活跃，传染性比较强。如果肝功能正常，肝脏超声没有肝脏硬化，肝脏弹性测定没有肝脏的纤维化，处于免疫耐受期。属于乙肝病毒携带者，也就说病情处于稳定状态。
乙肝大三阳是会传染的，乙肝病毒DNA复制阳性者是会传染的。是需要加强预防传染别人的，乙肝病毒携带者检查为乙肝表面抗原阳性，患者无症状，肝功能检查正常，乙肝病毒定量检测阳性者可有传染性，阴性者无传染性。