外痔和内痔两种疾病没有准确的区别。内痔常出现无痛性便后出血。而外痔常出现疼痛出血的表现。在日常生活中要多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量保持大便通畅，尽量不要久坐，时间长了多走一走。
内痔的主要表现为出血和脱出，外痔的主要表现为肛门潮湿和瘙痒，一般多以混合痔的情况出现的。内痔还是外痔主要以肛门部齿状线为标志的，齿状线以上是内痔，以下是外痔的，相对来说内痔比较严重些。
如果确诊痔疮是内痔还是外痔，需要去肛肠科检查确诊。是痔疮发作，需要外用药物治疗。痔疮是肛肠科常见疾病。主要症状是间歇便后鲜血，嵌顿时疼痛。痔疮以保守治疗为主。
首先说外痔位于齿状线以下，该区域受躯体神经支配，对疼痛刺激敏感，外痔一般不引起出血，通常以，疼痛刚出肿块为主要临床表现。要去医院的肛肠外科就诊来明确目前痔疮的病情，必要时给予痔疮膏涂抹，或者是手术切除痔疮治疗。
内外痔的分界线是齿状线，是直肠肛管的分界线，也是一个重要的解剖标志，齿状线的上方属于内脏神经支配的区域对痛觉不敏感，而齿状线的下方是属于体神经支配的区域，所以说外痔的病人会有明显的疼痛。另外内痔静脉血液会流入直肠下静脉，而外痔静脉回流肛管静脉。齿状线也是肛门内外括约肌的分界线，是手术操作的一个临界点。
痔疮是各种原因导致的肛门处的浅表静脉丛的静脉曲张而形成的，以齿状线为界，分为内痔，外痔及混合痔。首先因为齿状线以上无痛觉神经支配，所以内痔无疼痛感，在症状加重时，会表现为出血，水肿脱出，肛门坠胀瘙痒等。外痔是齿状线以下的痔核，主要表现为疼痛，肛门瘙痒，水肿等，平时表现为肛门处的小肉块或肿物。而混合痔兼具内痔及外痔的相关症状。