窦性心动过缓伴不齐,首先明确心动过缓的原因,是否有电解质紊乱、甲状腺功能减退、心肌炎等。如果有导致心动过缓的病因,要积极对因治疗。若是心脏本身的原因,窦房结的功能减退导致,如果没有头晕,眼黑,心绞痛等症状,可以服用药物治疗。注意复查动态心电图监测心律情况。如果有头晕,眼黑,心绞痛等症状有可能需要起搏器治疗。
窦性心动过缓伴不齐,这需要根据窦缓的严重程度,如果一个青年的患者在查体的时候,出现了窦性心动过缓伴不齐,平时的心率在50-60次/分左右,对于这类患者,往往没有明显的临床症状,可以暂时给予观察,不服药治疗。
窦性心动过缓有生理性因素和非生理性因素。有些青年人、运动员、老年人或睡眠中的心率慢,属于生理性窦性心动过缓,不用治疗。病理性窦性心动过缓的原因有:低温、甲状腺功能减退、颅内疾病或一些影响心率的药如美托洛尔等,还有一些急性心肌梗死也会表现为窦性心动过缓,所以需要查明原因,针对病因治疗。严重的窦性心动过缓如出现晕厥、黑蒙、心悸等症状,可能需要安装心脏起搏器。
心率如果太慢,容易导致心脏的供血不足,引起一系列不良反应,可以做一个心脏彩超检查,看看心脏的射血功能如何。如果真的有问题,也不要担心,可以用一些调理心肌功能药物来改善症状。营养心肌,防止心脏功能的进一步恶化,改善心脏功能。
窦性心动过缓伴心律不齐,一般无需特殊治疗,主要针对原发病采取措施。若出现心率过慢、心排量不足症状,可应用药物治疗;若出现持久性严重窦性心动过缓,则应考虑安置心脏起搏器。在平时注意定期进行复查。