经常漏尿,应该到泌尿外科就诊,要判断到底是压力性的尿失禁,还是充溢性的尿失禁。压力性的尿失禁主要表现在腹压突然增高,比如咳嗽、打喷嚏、大笑时,有尿液不随意的流出。女性更多见,主要是盆底肌肉变松导致的,通过做尿流动力学检查可以确诊。
经常漏尿应该到医院的泌尿外科就诊,要判断是压力性的尿失禁,还是充溢性的尿失禁。压力性的尿失禁主要表现在腹压突然增高,主要是盆底肌肉变松导致的,通过做尿流动力学检查可以确诊。如果是充溢性的尿失禁,它是一种假性尿失禁,主要是膀胱完全失代偿,处于充盈状况,尿液会不断的溢出,着走做B超可以发现残余尿有很多,通过留置尿管,然后再检查是什么原因引起的充溢性尿失禁。
阴道松弛通常挂妇科进行就诊。阴道松弛患者常常会出现张力性的尿失禁,比如在咳嗽、打喷嚏、剧烈运动后出现自发性的遗尿表现,阴道松弛还会影响女性的性生活质量。
阴道松弛往往是由于多次顺产分娩导致。在生产的过程中,阴道壁肌肉过度扩张而没有及时收缩恢复正常,因此导致出现阴道松弛的情况。
建议患者做专门的盆底肌力测试,判断盆底肌松弛的情况,还需要做妇科内检来观察女性阴道壁的松弛情况。
阴道松弛的发生机制主要是阴道壁组织和盆底支持结构(包括韧带和肌肉),由于妊娠、阴道分娩、雌激素水平降低等原因,失去原本致密的组织结构而导致阴道壁松弛、黏膜层变薄及萎缩。
阴道分娩过程中,胎儿娩出时的强大拉伸力,使围绕阴道的环状肌肉及会阴中心腱等组织过度伸展、撕裂,改变了阴道前后壁紧贴状态,破坏了诸肌间张力的完整性。阴道发生松弛,严重者甚至伴有阴道膨出。一些疾病原因或中老年患者,女性体内的雌激素水平下降,会引起阴道黏膜萎缩及老年性阴道炎、盆底组织松弛等改变,从而产生阴道松弛。
正常情况下,阴道内可以容纳2根手指,如果可以容纳3-4根手指则是阴道松弛的表现。阴道松弛的大多数人都没有什么特别的表现,有的人会觉得性生活不满足或是出现阴道炎症。阴道松弛要去正规的医院检查一下,可以通过运动阴道的肌肉来改善阴道的弹性和收缩力,从而降低阴道口和阴道口的形状,从而降低阴道的感染。如果是比较松弛的话,会对夫妻的性生活造成一定的负面效果,可以进行阴道整容。
阴道松弛是女性随年龄增长而产生的生理状况,以产后妇女居多。
阴道和肛门之间通过肛门括约肌连接、肛提肌与球海绵体肌围绕八字形排列,这些肌肉能使肛门和阴道保持收缩作用。因分娩或外伤,可导致这些肌肉的撕裂或者减薄,导致阴道收缩力降低,性快感降低。保持女性阴道弹性和松紧度最重要的是盆底肌肉和筋膜,阴道分娩对盆底组织有不同程度破坏。
与此同时,年龄也在不断地增加,卵巢功能渐趋衰退,雌激素量下降,引起筋膜及其他支持结构的退行性变,肌肉张力降低、黏膜萎缩,让阴道松驰、没有弹性。
随着时间的推移,有些妇女会发生尿道或膀胱膨出,引起张力性尿失禁、排尿困难或泌尿系统反复感染,或者由于直肠膨出引起的便秘。