巧克力囊肿确诊良性还是恶性应该予以手术探查的，囊肿切除之后立刻在手术室里进行冷冻切片显微化验，以确定囊肿是属良性或恶性。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种。目前治疗内膜异位症的药物，在服药期间一般月经停止来潮，痛经的症状可以得到缓解。药物治疗会使巧囊的体积有所缩小；在饮食方面要注意尽可能的平淡一些，远离刺激性大的食物。不吃蟹、虾、羊肉、咸鱼、鳗鱼等食物。
巧克力囊肿如何检查问题，需要做的检查有：阴道后穹隆穿刺。这种检查可以抽出咖啡色或者是巧克力色浑浊液，甚至有的是血性液体。抗子宫内膜抗体，这是一种以子宫内膜为靶抗原，可以引起一系列的免疫病理反应的一种自身的抗体，是子宫内膜异位症的一个标志抗体。B型超声检查。这种检查方法可以看见附件区和子宫密切相连的地方有一个轮廓不规则的囊腔，其液性暗区中充满弥漫性的杂乱细回声，或者是不均匀的片状回声。
B超发现卵巢囊肿，明确告知囊肿是良性还是恶性，是否诊断卵巢巧克力囊肿，这是不现实的。b超可判定盆腔是否有囊肿，囊肿位置及囊肿内部结构，但不能诊断子宫内膜异位症。子宫内膜异位症有时很难与卵巢恶性肿瘤、结核病和炎性肿块区分开来。
月经量多、痛经、腹部包块，尤其是会出现性前时疼痛出血，性交疼痛，白带增多、色黄或是有异味有的时候也可出现白带夹有血丝的情况。手术治疗，药物只是可以抑制，并不能彻底的解决问题。
得了巧克力囊肿，应该及时到医院检查并采用相应的治疗方法进行治疗，比如可以采用药物或手术治疗，及时缓解症状，治好了巧克力囊肿，食欲自然会变好的。但是也可以吃中药进行调理，提高食欲。