休克早期的时候,交感神经兴奋,血...

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休克早期的时候,交感神经兴奋,血管收缩,皮肤湿冷。但是运动的时候,交感神经兴奋,面部潮红,出大汗,血管是扩张的。同样是交感神经兴奋,这是为什么呢
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魏金玲 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:各种常见急危重症的,心脑血管爱病!
疾病不同发展期,休克是代偿期,而运动是兴奋期所以临床表现不同
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休克初期主要表现为轻度的激动,表现为意识尚清、情绪烦躁、焦虑、精神紧张、口唇甲床轻度发绀、心率加快、面色皮肤苍白、冷汗增多、脉搏细速、血压下降或偏低,甚至稍微高于,但脉压减小、尿量下降。
休克的中后期会出现烦躁、意识不清、呼吸浅、四肢体温下降、血压持续下降、心音停顿、50mmHg或低于50mmHg、脉细速弱等,此时患者的情况比较严重,需要使用抗凝血药物,从而引起脏器功能衰竭。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合症候群。早期休克主要表现为表情淡漠,皮肤湿冷,烦躁不安,脉搏细速,尿量减少,血压下降等。

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症状会有,意识改变。可以表现为昏迷,对外界刺激没有反应。脉搏细速。可以表现为脉搏的增快,而且脉搏微弱。尿量减少,皮肤湿冷发绀等症状。血压下降也是休克的一种表现,但是不能作为判断休克最主要的指针。

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失血引起来的休克主要看失血量的多少和失血的速度,一般15分钟内造成失血低于全血量的10%,这时候机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。但是如果快速失血量超过总血量的20%以上,就可以引起休克。一般成年人的总血量在4000ml到5000ml,如果失血量超过1000ml就会引起休克。失血性休克治疗上主要是止血以及补充血容量,平卧休息观察情况再对症处理。

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休克可能会出现出冷汗和面色苍白的情况,也有可能会造成烦躁不安和焦虑减少。休克与失血创伤有较大的关系,比如食管静脉出血和胃溃疡出血,如果是血量比较大,并且嗜血的速度比较快,可能会产生休克的症状。如果没有积极的采取措施进行治疗,还有可能会引起脏器功能衰竭,甚至是死亡。在平时的生活当中,一旦出现休克的情况,需要尽快送往就近的医院诊治。

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休克早期组织微循环灌流的特点是有效循环血量显著减少。
组织灌注不足,细胞缺氧和有效循环血量显著减少是休克早期组织微循环灌流的特点。休克早期也称为缺血缺氧期,这种机体处于应激反应的早期阶段,维持大动脉血压,会动员多种代偿机制,缩小保大,保证重要脏器血液灌流。除此之外血管紧张素||,血管升压素,内皮素,血栓素,白三烯的产生增加,也可以导致小血管和微血管的收缩。

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