肺癌确诊后,首先要明确其病理性质。最常见的类型是肺腺癌和肺鳞癌。不同类型的治疗方法也不同。如果可以进行手术,必须先进行手术。局部放疗和全身化疗相结合来控制疾病的发展。对于肺腺癌,基因突变检测也可以用靶向药物治疗。
肺癌的转移与其他肿瘤的转移一样,包括直接浸润,血液转移,淋巴结转移三个途径。这些转移的表现主要依赖于影像学检查来明确,不是很明显,当出现症状的时候,往往已经发生了很严重的转移。在肺癌的直接浸润转移中,主要包括的胸部疼痛,严重的不可控制的咳嗽,甚至出现咯血等表现。对于血液转移发生主要与转移部位直接有关,包括肝脏区域疼痛,骨骼疼痛,头疼,头昏,肢体动作不协调等表现。
在临床上,肺癌如果发生纵膈淋巴结的转移,基本上可以判定为中晚期了,是属于三期的肺癌,对于三期的肺癌治疗是以化疗为主的综合治疗。如果病理分型是小细胞肺癌,那就只有考虑放疗为主的治疗。
常常表现为头痛,恶心,呕吐。周身不适,严重的会出现烦躁不安,甚至出现昏迷的症状。头颅CT检查可以没有异常的改变。需要进行头颅核磁平扫和头颅核磁增强。必要时进行脑脊液检查。
早期肺癌是不应该有转移的。如果出现了胸腔内的播散转移,或者其它器官的转移,比如转移到了肾上腺、骨头或者脑子,这种其它器官的转移,就不叫做早期肺癌了。有转移的肺癌,除了做局部的穿刺活检或者手术活检的治疗以外,一定要做全身治疗。
肺癌已经出现多处骨转移,明确诊断的话是可以考虑做全身的姑息化疗,但是化疗的话,副作用相对大,会出现很多化疗副反应,比如骨髓抑制消化道反应,对病人的体质要求比较高。