谢老师好!我今年71岁我1998年发现糖尿病主要用药是二.....

会员81862078 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
谢老师好!我今年71岁我1998年发现糖尿病主要用药是二甲双胍,配上格列美脲时,经常低血糖,也吃过拜糖平但肠胃受不了。现在用药是每天二甲双胍缓释片0.5g,沙格列丁片5mg。每晚打胰岛素4个单位
曾经治疗情况和效果:

血糖控制不好。

想得到怎样的帮助:

二甲双胍是缓释的好,还是一般的一天吃3次的好,我的药量要调整吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
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问题分析:根据你所描述的情况,已经明确诊断糖尿病多年,服用拜糖平出现胃肠道反应,而服用二甲双胍、格列美脲时出现低血糖的现象,需要考虑服用药物的剂量偏大可能。
意见建议:二甲双胍和二甲双胍缓释片都是降糖的,但持续的时间不同,建议你最好还是在医生的指导下,监测血糖,根据你的血糖波动情况进行药物调整,以免造成低血糖反应。
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相关问答

糖尿病检主要查项目从以下两个方面进行讨论:
1.考虑到可能有糖尿病。为了诊断糖尿病,应该空腹过夜8-12小时。应该去医院的内分泌科看看,至少完善一下空腹血糖和糖化血红蛋白,甚至要完善一下葡萄糖耐量试验。就是要喝75g葡萄糖粉来提高葡萄糖耐量试验,多次抽血,甚至需要随时提高静脉血糖,用来诊断糖尿病。
2.如果已经确诊糖尿病,可能需要完善空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、糖化白蛋白、尿微量蛋白、尿肌酐、尿常规、肌电图、肝肾功能等类似检查,包括糖尿病眼底检查。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的晚期表现主要有失水,营养不良,继发感染及心血管,神经,肾脏,眼部等病发从而出现各种体征。建议迅速补充平衡人体营养素,提升免疫力,辅助降血压,调节血脂等健康功能。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病由于胰岛素分泌缺陷引发的内分泌疾病,表现为出现血糖异常升高的情况,长期的血糖高对身体危害很大,预防糖尿病需要合理进行饮食、运动及心理调整,减少摄入高糖分的食物,如糖果类零食、甜水果等,同时进行自我监测,定期体检。糖尿病有一定的遗传因素,不良的饮食习惯可以导致糖尿病,所以需要注意保持良好的生活习惯。

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通常糖尿病患者的检查包括以下内容:
1.血糖:一般要测空腹血糖和餐后血糖。餐后血糖需要在餐后30分钟、60分钟测定,但一般是测定空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白。糖化血红蛋白主要反映三个月的平均血糖水平,所以一般每三个月做一次;
2.肝肾功能与血脂:由于糖尿病患者容易并发血脂紊乱,可能出现脂肪肝,从而导致肝功能异常、高尿酸血症、肾功能出现问题;
3.胰岛功能的检测:如果是口服药物,可以同时测胰岛素和血糖。如果是注射胰岛素的患者,只能检测到C肽,这也是和血糖同时检测的;
4.泌尿系统检查:泌尿系统检查包括常规检查和尿微量白蛋白检查,主要是判断患者是否有早期糖尿病肾病;

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糖尿病会导致腹泻。
糖尿病患者即使突发,有时持续数小时至数周,但自然会缓解。即使发作之间,患者的排泄物也可能有便秘,糖尿病患者每天腹泻及排便约2~6次。容易侵犯胆囊神经,引起胆酸的腹泻,进入结肠后刺激电解质分泌,引起反复腹泻。糖尿病患者有糖尿病胃肠植物神经疾病的并发症,反复腹泻及便秘交替出现,这种腹泻不是感染或其余消化道疾病引起的。主要预防措施是长期控制血糖,有规律的饮食,坚持运动。

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妊娠期糖尿病患者可以治疗。
妊娠糖尿病患者在孕期营养过剩,体内血糖高,患糖尿病。专家表示,被诊断为高血糖或妊娠糖尿病的准妈妈不必过分担心。大部分妊娠期糖尿病可以通过合理控制饮食和运动来治疗。如果单靠运动和食物不能控制血糖,可以在专家的指导下应用药物治疗,如格列文、二甲双胍、胰岛素等。有些孕妇害怕服药影响胎儿,但事实并非如此。例如,胰岛素因为分子量大,不能通过胎盘,所以对胎儿没有影响,如果不控制血糖,会对孕妇的胎儿造成伤害。

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