糖尿病餐后血糖9.3是不正常的。
如果糖尿病患者年纪比较轻没有明显的并发症,餐后2h血糖在9.3mmol/L属于不正常状态。一般情况下此部分患者应该将餐后2h血糖控制在8.5mmol/L以内空腹血糖控制在7.5mmol/L内糖化血红蛋白控制在6.3%左右。糖尿病患者血糖控制得越好,越不容易出现并发症;
饭后9.3mmol/L是属于糖尿病。
餐后血糖>7.8mmol/L就属于高血糖。如果患者的餐后血糖是9.3mmol/L,建议患者进行口服葡萄糖耐量试验检查,来确定自己的糖代谢状态。
如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L,而糖负荷以后两小时的血糖在7.8mmol/L以下,称之为空腹血糖受损。如果患者的空腹血糖在7mmol/L以下,糖负荷以后两小时的血糖在7.8-11.1mmol/L,又称之为糖耐量异常。如果患者的空腹血糖≥7mmol/L,糖负荷以后两小时的血糖≥11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病。
糖尿病患者餐前血糖正常,餐后血糖增高的主要原因是餐后胰岛素分泌受损。
胰岛素通过分泌基础状态,控制肝糖输出,避免空腹血糖升高。饮食增加胰岛素分泌,有助于抑制摄入饮食引起的血糖升高,但糖尿病患者特别是2型糖尿病患者胰岛素分泌出现高峰延迟,餐后血糖进一步上升。糖尿病患者如果空腹血糖控制满意,餐后血糖增高,有助于通过合理控制饮食,加强餐后活动,改善餐后血糖水平。一些糖尿病患者不能通过饮食和运动来控制餐后血糖。葡萄糖苷酶抑制剂需要延缓糖的吸收。饮食中使用血糖调节剂、非磺脲类促分泌剂格列酮类药物,有助于血糖的餐后控制。
餐后血糖可达15mmol/L,暂无生命危险。
虽然没有那么严重,但是血糖一定不符合标准,长期血糖水平出现这种情况,会加速易患糖尿病的慢性并发症,或者已经存在的糖尿病慢性并发症的发展。建议餐后血糖15mmol/L的患者,应选择日期或尽快到内分泌科门诊就诊,但传统降糖方案已不合适,目前血糖控制不佳。医生给予个性化降糖方案,将血糖控制在个性化目标范围内,可以减少并发症的发生和发展。
禁食后的血糖要根据患者是否有肠外营养,以及是否有一定的时间来进行监控。
如果有肠外营养液,并且有一定的时间的话,建议在口服肠外营养液后再进行血糖监测。但是,如果没有固定的时间来服用肠外营养液,会每天监测4~6次,以监控糖尿病患者的血糖水平,这样既可以监控血糖,又可以让患者接受,因为这种情况下。
因此,可以通过上述方法来监控禁食糖尿病患者的血糖。
二型糖尿病患者日常应该如何对血糖进行监控取决于患者的具体情况。
如病人是刚确诊糖尿病并在用饮食、锻炼和药物进行糖尿病治疗,则需经常进行血糖监测,比如每天空腹、早、中、晚餐后2小时血糖都需进行监测,并根据所监测血糖时间具体判断血糖特定数值,接着观察其与当前病人理想血糖水平是否相符,并给予对症支持治疗。
而二型糖尿病患者在病情得到较稳定控制时,只要每周抽出2-3天定期监测空腹和三餐后血糖水平。