黑色素瘤主要的表现就是形状不规则，深浅不一，有些会出现破溃渗液的表现。皮肤的色素痣，目前还没有转变成黑色素瘤的症状，可以暂时先观察，如果不放心的话也可以，做激光或者冷冻的方法治疗。
黑痣不一定就是黑色素瘤，黑痣演变成黑色素瘤的几率也是很低的，但如果出现痣于短时间内体积增大，痣的颜色在短时间内出现变化，痣出现刺痒、灼热和疼痛不适或破溃，或是痣周边又长出了其小的新痣就要引起重视，以防发生癌变。
痣和黑色素瘤的临床表现和病理特征有很大的区别，患者可以从这个方面进行判断：
皮肤痣一般是良性的，形状比较规整，与周围皮肤的分界比较清楚，而且颜色均匀，生长速度慢，多年后不会发生变化。
而黑色素瘤是一种恶性肿瘤，生长速度快，边界模糊，颜色深浅不一，甚至会出现破溃、出血等症状。如果原有的皮肤痣颜色发生变化，生长速度加快或者出现破溃、出血等症状，就需要及时到医院检查。
带毛的黑痣不是黑色素瘤，人体的黑痣绝大多数都是良性的，长期没有变化的一般是良性的表现黑色素瘤的特征是皮肤色素痣的形状或颜色变化、皮肤表面隆起、色素痣瘙痒、局部溃疡和出血、指甲开裂等。颜料斑点在一半和另一半看起来不对称。
黑色素瘤常见的原发部位为肢端（约占所有黑色素瘤的50%），即足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次为黏膜黑色素瘤（占20%左右），引发黑色素瘤病发的原因主要有频繁刺激色素痣、大气污染、过量化学化妆品刺激黑素细胞的过度增殖、滥用雌激素类药物、免疫缺陷、良性黑色素斑块以及种族等。
如果黑痣短时间内生长速度真快，需要警惕黑色素瘤。黑色素瘤是一种恶性病变，临床表现为形态不规则的痣体，发病原因很多，比如遗传，创伤，或者皮肤的物理性刺激，而诱发病情发作。可以先到皮肤科查一下，确定病因。