左肝占位性病变,多发,大者11.0cm×5.2cm,边界不清...

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患者信息:男 71岁 湖南 病情描述(发病时间、主要症状等): 胸部X线:双肺纹理增多,左中下肺野见多发大小不等结节影,边缘较清,密度均匀,余肺未见主质性病变,右膈呈波浪状,左膈正常。意见:左肺多发结节影,性质待定,建议进一步检查。 肝脏B超:肝脏形态规则,大小正常,于右肝前叶可见一大小约87mm×47mm的稍高回声结节,边界不清,形态不规则,向包膜外突。余实质回声细致均匀,肝内管系清晰,门静脉内径、胆总管内径正常。胆囊、脾脏、胰腺及胰管等未见明显异常。CDFI:门静脉系血彩充盈好,Vamx:20cm/s。右肝前叶稍高回声结节内可见点彩状血彩。意见:右肝前叶稍高回声结节,考虑占位性病变,性质待定,不排除Ca,建议进一步检查。 CT:肝实质内可见多个不规则低密度影,大者约11.0cm×5.2cm,位于左肝内侧段,边界不清,增强扫描动脉期不均匀轻度强化,门静脉继续强化,延时期呈低密度改变,门静脉分支未见充盈缺损。左右肾、胆囊、脾脏、胰腺等未见明显异常。肝门及腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征。CT意见:肝内多发占位性病变,考虑肝癌可能性较大。 血液肿瘤标志物检查:CA19-9、CEA、CA242、CA125明显高,AFPHY正常(小于参考值); 乙肝全套均阴性;肝功能基本正常。 想得到怎样的帮助: 请问:(1)是肝癌肺转移还是肺癌肝转移?或者都不是?(2)还有选择手术、放疗、化疗这三种治疗方案的意义没有? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 未治疗,无过敏及遗传病史。
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张宝忠 医师 沈阳德坤瑶医肿瘤医院中医科
擅长:肿瘤、狼疮、皮肤病等疑难杂病等
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病情分析:
意见建议:
你好,患者是肝癌、肺癌,西医的手术或放化疗只是对原发性的、早期的癌症能起到暂时去除病灶的作用。但对于晚期的或者转移性的癌症,作用则不明显。(早日的癌症一般很少,发现的已几近晚期)加之手术风险大,不能耐受放化疗带来的一系列副作用,建议您采用中医中药保守治疗。最大限度地减轻患者的痛苦,延长患者的寿命,从而提高患者生活质量。
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相关问答

肝占位性病变的诊治注意使用药物进行治疗。注意休息,避免劳累,避免精神紧张,避免焦虑。吃清淡易消化饮食,忌生冷辛辣等刺激性食物。定期复查,如占位增长过快,应及时手术治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝占位性病变的常见病因与临床表现,所谓肝占位性病变是指在正常肝脏B超的均匀回声或CT的均匀密度上,肝实质内出现的异常回声区或密度区。异常回声区或异常密度区可有多种病因造成,可以是恶性肿瘤,如原发性肝癌、转移性肝癌,可以是良性肿瘤,如肝血管瘤、肝腺瘤,还有一部分肿瘤样病变,如肝囊肿这个东西、肝硬化再生结节、局灶性结节性增生。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

双肺多发结节指在肺CT上发现两肺有一个以上的结节,一般为2-3个结节,肺部多发结节,表明肺功能严重下降,与单发结节不同。肺多发结节由免疫功能失衡、内环境紊乱导致。双肺多发结节患者除随访外,还要更积极寻找病因,针对病因治疗,纠正内环境紊乱、免疫失衡,多数患者预后较好。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

问题分析:你好,您描述的情况应该是肝血管瘤或钙化灶的可能性比较大,可以表现为肝脏高密度影
指导建议:这种情况一般不影响身体健康,可以注意看看抽血的肝功能检查结果,如果肝功正常就不要紧,注意每年复查一次彩超比较密度影大小变化即可

何为明主治医师其他解放军总参直属医院已帮助用户:68227
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

问题分析:您好,根据检查结果来看,这个主要还是由于多发性结石导致的。
指导建议:平时要注意多喝水,多排尿,最好还是要注意加强锻炼,建议服用排石的药物用药治疗,必要的时候,一般主要还是需要体外碎石的。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院已帮助用户:11487
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

问题分析:你好,根据检查结果来看,分页,边界不清,有毛刺,有胸膜牵拉,考虑肺部恶性肿瘤的可能性较大。具体情况还得需要病理检查确诊。
指导建议:目前情况来说,应该重点排查有无转移灶,有无其他病灶出现,有没有手术机会还。如果发生了转移,基本上就不大可能手术了。

陈达主治医师其他天津市南开医院已帮助用户:23213
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩