问题分析:您好,根据检查结果显示,是有肝硬化,腹水和门脉高压的表现。目前情况需要抓紧抗病毒药物治疗,同时使用保肝利尿药物,来控制乙肝进展,防止肝损伤加重。
指导建议:另外要注意看乙肝病毒DNA,肝功能凝血功能等检查结果,评估目前的状况,是否需要做介入分流手术。
肝硬化腹水的病人一般都有食管胃底静脉曲张,还有低蛋白血症。肝硬化腹水的病人饮食上应当注意,首先一定要进软食,因为低蛋白血症会引起钠水潴留,一定要低钠饮食,如果是高钠饮食,不但会使腹水更加的严重而且会引起电解质的紊乱,平常的饮食一定要软食,不能吃硬的东西,不能吃不好消化的东西。如果吃这些食物容易引起上消化道出血、急性危险性的并发症。
肝硬化和肝腹水中肝腹水严重些,肝硬化严重可以导致腹水,但早期肝硬化,肝脏可以代偿,是没有腹水。到肝硬化严重不能代偿时,才出现腹水。肝腹水是肝硬化的一种伴随症状,一定要及时治疗。
问题分析:从您的描述来看,患者的主要疾病是肝硬化上消化道出血。
指导建议:针对这种情况,应该在消化内科住院治疗。肾内科解决不了问题。
虑是可以减少氨离子吸收,以防止肝性脑病的情况。要用酸性液体进行灌肠,这是为了抑制肠道内的细胞分解食物残渣产氨,氨如果太多吸收入血可能会诱发肝昏迷。一定不能用肥皂水,因为肥皂水是碱性液体,所以不能用。
肝硬化腹水抽水是有可能会越抽越多的,因为抽水仅仅是治标不治本的方法,治疗肝硬化腹水主要的还是找到病情的根源去治疗,阻断肝硬化的发展,以免不及时控制病情造成出血、水肿、肝昏迷等症状出现。