神经病变。儿童糖尿病的神经侵害重要是与四周神经的脱髓鞘病变有关，这种脱髓鞘转变与四周神经髓磷脂经非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成年龄有关。表现为肢体麻木，刺痛，烧灼感。病程长者，可伴有胃肠功效混乱及排尿障碍等自主神经病变，中枢神经也可受累如脑萎缩等。
肾性糖尿病的表现如下：
1.患者出生时出现糖尿病症状，并持续终生。尿中仅有葡萄糖，轻者在饭后出现，重者空腹时也有糖尿。
2.患者血糖正常，空腹血糖及糖耐量试验也正常，即患者糖代谢及胰岛素分泌水平正常。
3.大多数患者症状轻微，少数患者可能因尿糖过度流失而出现脱水和酮症。
4.0型肾性糖尿病患者可表现为持续性夜间遗尿、多尿、多饮或间歇性多饮。儿童在青春期可能有发育迟缓，但成年后他们的身高可以达到正常水平。
糖尿病肾病可出现蛋白尿，糖尿病肾病分为五期。
一期患者病情较轻，临床无肾病表现，多数患者未出现蛋白尿，运动、压力、血糖控制差时可出现短暂微量蛋白尿。
二期患者为持续性微量白蛋白尿，临床一般无症状。
三期患者蛋白尿明显增加，可表现为轻度高血压。
四期患者表现为大量蛋白尿，甚至可达肾病综合征程度。
五期患者肾功能持续减退，发展为晚期肾脏病，即尿毒症。
因此，早期糖尿病肾病患者的治疗尤为重要，可以口服保护肾的药物，特别要注意控制血糖，防止糖尿病肾病的发生、发展。
肾性糖尿是糖尿病的一种。
如果尿糖高，血糖正常，应考虑肾性糖尿病。肾性糖尿病的病因很多，原发性肾性糖尿病的危险性较小。有时候，不需要治疗，动态观察就够了。继发性糖尿病继发于许多疾病，如慢性肾脏疾病，尤其是肾小管功能障碍。
肾小管糖的血浆需要重吸收。如果重吸收功能差，多糖会从尿中排出，尿糖为阳性。此时肾小管浓缩功能异常，但血糖和胰岛功能无异常，故血糖正常，称为继发性糖尿病。这种状态下要监测尿糖，积极治疗原发病。
患有肾性糖尿的儿童，有以下原因。
1.遗传：虽然本病是常染色体隐性遗传疾病，但某些儿童却可能是为常染色体显性遗传。因此，肾性糖尿与遗传因素之间，存在较大的关系。
2.肾脏疾病：肾性糖尿也可能回继发各种慢性肾脏疾病，如慢性间质性肾炎、肾病综合征、范可尼综合征等，这类疾病可能会导致肾小管病变，使葡萄糖重吸收量减少，从而诱发儿童肾性糖尿。
一般来说，儿童肾性糖尿要做以下检查：
1、尿液试验：如间苯二酚与果糖尿鉴别，纸上层析法与乳糖尿、半乳糖尿等尿鉴别。
2、24小时尿糖排泄量：24小时尿糖排泄量主要用于判断儿童肾性糖尿的严重程度，24小时尿糖排泄量越高，病情越重，反之病情越轻。
3、糖耐量试验：正常静脉空腹血糖<6.1mmol/L，糖耐量试验2小时血糖<7.8mmoI/L，糖耐量试验主要用于患儿糖尿病鉴别。
