良性前列腺增生症的治疗可以分为两种:一是采用药物保守疗法,二是外科治疗。
轻度的情况下,仅表现为排尿困难、夜间尿增加3次以上,不会造成什么严重的后果,可以采取保守疗法,比如遵医嘱使用合适的药物进行治疗,比如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。如果是因为前列腺增生引起了膀胱结石或者是肾脏水肿、尿潴留等问题,都要到泌尿外科做手术。通过膀胱镜下的前列腺汽化电切和经尿路前列腺激光切除术均能达到良好的疗效。
良性前列腺增生的治疗需根据实际情况进行相应处理。
如果没有发现明显的前列腺肥大,则不需要进行治疗,可以静观其变。如果是轻微的阻塞,或是无法忍受外科手术,可以选择药物和非外科的微创治疗。
如果患者存在明显的排尿阻塞,剩余尿超过50ml,或由于前列腺增生引起的各种并发症,例如反复尿潴留、泌尿系统炎症、膀胱结石、继发上尿道积水等,如果不能接受手术,则需要外科手术,建议行经尿路前列腺增生症的电切除。
良性前列腺增生建议及时就医。
药物疗法的短期目的在于减轻病人的下尿道症状,而其长远的目的是减轻病情的恶化和防止并发症。在降低药物治疗副作用的同时,维持病人的高生存质量是目前临床上较为理想的选择。目前前列腺增生的患者中,少部分是需要手术的,并且要严格按照手术的要求来进行。治疗前要注意休息和清淡饮食,避免吃辛辣刺激的食物。
前列腺增生从程度上分为轻度、中度、重度三种不同程度,不同的程度治疗方法也是不一样的。轻度增生没有症状,可以长期观察,不需要立即治疗。中度增生会出现排尿困难,需要治疗,可以通过药物治疗包括是药物治疗。重度前列腺增生者,特别是有合并症的,考虑手术治疗。
目前治疗良性前列腺增生的方法主要有药物治疗和手术治疗两种。5α还原酶抑制剂(如保列治)、α1受体阻滞剂(哈乐,可多华)是常用的口服药物,需要根据患者的年龄、症状、前列腺体积的大小、患者的一般情况来选择。如果口服药物治疗效果不佳,或者是良性前列腺增生出现反复尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石等并发症;如果继发上尿路积水,需要微创手术治疗。
良性前列腺增生是老年男性常见病。对前列腺增生不严重,症状很轻的病人,可采用警惕性等待。但在接受观察等待之前,应进行全面检查,排除前列腺增生的相关并发症。之后也要定期到医院检查。也可以进行经尿道前列腺电切术,具有出血少、损伤小、恢复快的优点。