硬膜外血肿是当头部受到外力的撞击后,在颅骨内板和硬脑膜之间形成的血肿。颞骨骨折一般不会留下特别明显的后遗症,但是硬膜外血肿如果处理不当,可能会留下一些后遗症。建议:有硬膜外血肿的,应该及时的做CT检查,密切的关注生命体征变化。
硬膜外血肿的典型临床表现就是中间清醒期。是指病人造出到严重的暴力损伤,导致头部受伤。受伤以后,病人立刻昏迷。昏迷一段时间以后,开始恢复清醒。并且能够感觉到明显的头痛、恶心、呕吐,甚至出现视物模糊、视物不清、视乳头水肿。
一般情况下,硬膜外血肿是一种神经外科的常见疾病。
脑膜中动脉破裂出血,骨折的断端板障静脉慢慢渗血使血液蓄积等都可能会导致患者出现硬膜外血肿。针对血肿量较小,在大脑半球不超过30ml,小脑半球不超过10ml的情况,通常采用保守治疗的方式;针对血肿量较大,在大脑半球超过30ml,小脑半球超过10ml的情况,通常采用开颅血肿清除术的方式进行治疗。
亚急性硬膜外血肿多见于青壮年男性,因从事生产劳动及其他户外活动多,且其硬脑膜与颅骨连接,没有妇女、儿童及老人紧密,好发于额、顶、颞后及枕部。因颅内压增高缓慢,可长时间出现颅内压慢性增高表现,头痛、头晕、恶心、呕吐等逐渐加重,延误诊治者会出现意识障碍、偏瘫、失语等。
急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折的病人,以额颞部和顶颞部最多。发生了亚急性硬膜外血肿,首先应该住院接受治疗。可以通过复查头颅ct来动态的观察一下。如果硬膜外血肿出血量进一步增多,达到30ml以上,可以采取手术的方式来进行治疗。如果小于30ml,可以通过保守治疗的方式来进行治疗。
亚急性硬膜外血肿对已经出现意识障碍的病人,应及时手术治疗,CT显示血肿壁厚,有增强及钙化者,行骨瓣开颅清除血肿。内侧壁应从周边缓慢地剥离,仔细止血,血肿清除后硬膜悬吊,外置橡皮条引流,骨瓣完整保留。