根管欠填是根管治疗失败最常见的原因，根管欠填时根尖封闭不良，组织液可渗入根管，导致根管内细菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎发生。由根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因，根管清理及扩大时，激惹根尖的慢性炎症，使患牙发生急性根尖周炎。牙髓未清理干净，根管治疗时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。
牙齿痛做的根管治疗上药后很疼可以吃相关的消炎药物或者止疼药进行缓解，是由于存在残髓炎而导致的牙齿疼痛。可以到医院在医生的指导下进行消炎治疗，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙。
根管治疗后，会出现局部疼痛和不适，较严重的症状需要用药物治疗。疼痛症状会在一周内消失，可以服用非甾体抗炎药来改善症状，注意休息，治疗时避免吃生冷刺激性的食物。要多补充营养。多补充钙，多吃高钙食物。加强锻炼从而提高自身的免疫力。
牙齿痛可以不做根管治疗，在做牙齿根管治疗的过程当中，是需要做局部麻醉处理的，所以对于患者而言，在做根管治疗的过程当中是不会感觉到疼的，当然有的患者在做完以后可能会有术后反应，出现疼痛感觉，一般都会在三天以内消失，所以不用过分担心。
根管治疗后，由于牙髓腔和根管是用固体根管处理特殊材料的牙胶，会有轻微疼痛，通常持续3~5天，症状会逐渐减轻，直至消失。如果根管治疗后牙继续疼痛，且无逐渐改善，则可能会出现根管充填、根管过充、根管渗漏、根管纵折等问题。
根管治疗后的疼痛分很多种，如果在根管治疗以后出现疼痛，需要去进行正规的检查，分析牙疼的原因。如果出现正常反应，可以口服一些抗菌素的药物，如果根管治疗以后出现根折，这颗牙齿就很难保住，如果是根管治疗不完善的情况，要重新进行根管再治疗。