还是要清宫的，因为如果残留没有排除就会对健康不利，会有很多的后遗症影响今后的生活，药流不干净可以不清宫吗，所以还是去正规医院的妇科门诊复查一下，明确诊断对症处理，如果需要清宫处理，还是听负责医生的意见，进行清宫处理。
通常可以通过盆腔彩超检查判断药流是否干净，具体分析如下：
药物流产后要到正规医院妇科做盆腔彩超，看看有没有流产完全。如果做了超声检查，发现有宫腔内的异物，有阴道出血，要立即进行清宫。在做完人流后，经过检查流产安全，可以在家自行护，平时要注意保暖，保持局部的清洁，在坐月子期间不要游泳、同房、盆浴等，以免造成感染。
药流没有流干净会导致宫腔内感染，引起宫腔粘连。药物流产是针对怀孕49天内要求终止妊娠不想人工流产而选择的一种方式，药物流产胚胎组织排出以后，一般流血十天左右就会干净，超过14天还不干净，要B超检查看是不是药流残留，也就是药流不全。宫内组织残留的，看看它的大小，如果是组织大于1cm的话，建议要进行清宫。如果不进行清宫的话，影响子宫收缩，而且还有可能会导致宫腔内感染，组织停留在宫腔时间长的，组织会极化，也会影响宫腔，引起宫腔粘连，还会引起子宫内膜异位症、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕不育等。建议患者及时到妇产科检查，注意休息，不要做剧烈的运动，平时也不要过度劳累，饮食上要适当的清淡。
一般来说，药物流产如果没有流干净，说明宫腔内有组织残留，通常会引起持续性出血，而且还可能伴有小腹部坠胀、腰部酸痛等症状。建议患者前往医院进行彩超检查，如果残留组织比较小，可以服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，进而促进残留组织的排出。如果是残留组织比较大，则需要清宫处理。
此外，患者药物流产后要注意休息，避免劳累，合理饮食，不要吃生冷刺激性食物。
药物流产，一定要遵医嘱服用药物，否则是会影响药流的效果的。药流后不能不吃药的，药流可能会流不干净，大出血的副作用，药流干净的还得口服抗炎用药。应该吃药，如果坚决不吃的话，首先药物促进女性药流以后恢复的作用就没有了，另外，如果不口服抗菌药，感染的可能性也会增加。术后一定要及时去医院做超声复查，保持心情愉快舒畅，避免情绪过度紧张。
一般来说，药流使用以下药物流得比较干净：
米非司酮和米索前列醇片是药流最常使用的药物，它们效果比较好，流的比较干净，成功率高达90%；但是患者个人体质、胚胎的发育情况等都可能会影响药流的结果，建议药物流产最好在医院留观，便于出现不对时，能及时治疗。
药流后，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
