步教授您好:我妈妈于今年4月10日因急性肠梗阻做了肿块...

匿名 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
步教授您好:我妈妈于今年4月10日因急性肠梗阻做了肿块切除术,并做了临时造篓,术后病理:高、中分化腺癌,侵犯全层。病理分期:T3NXM0。4月29日至8月3日共完成6次化疗,方案FOLFOX6。因当时做手术时肠道未清理干净,只做了肿块切除术,未做结肠癌根治术。想问一下专家:一,现在是否适宜做造口还纳手术;二,做造口还纳术时可否同时做补根治手术;三,现在做补根治术,清扫淋巴结是否还有积极意义?我曾问个主刀医生,手术过程中没有摸到淋巴结,也问过做病理的教授,切下来的12厘米肠管标本没有摸到淋巴结。
曾经治疗情况和效果:

4月29日至8月3日共完成6次化疗,方案FOLFOX6,核磁共振和CT复查结果正常

想得到怎样的帮助:

一,是否适宜做造口还纳手术;二,造口还纳术时可否同时做补根治手术;三,现在做补根治术,清扫淋巴结是否还有积极意义

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蔡贵东 主治医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎...
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问题分析:你好,造口还纳术一般要身体状态良好的,而且腹腔暂时没有淋巴结转移的才能做造口还纳术的,你目前病理暂时无淋巴结转移的,可以考虑造口还纳和第二次结肠肿瘤根治的,现在做还是很有必要的,结肠癌根治后生存期会明显延长的
意见建议:建议你可以行第二次结肠肿瘤根治的,但是造口还纳一定要综合评估的,不要着急还纳的,祝你健康!
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麻景光 医师 东营市河口区人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,阑尾炎,疝气,腹股沟...
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问题分析:你妈妈的术后病理为高、中分化腺癌,侵犯全层,病理分期:T3NXM0,已经完成6次化疗,经过复查核磁共振和CT复查结果正常。在病人未出现肠梗阻等肠道病变时,不建议做造口术。手术的二次损害对病人的身体甚至超过疾病本身,手术过程中没有摸到淋巴结,看来病情并没有你想想的那么严重,但要定期到医院检查。
意见建议:建议:一是定期到医院检查。二是注意饮食。三是加强锻炼,提高病人身体素质。
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相关问答

急性肠梗阻一般不会引起低钾血症,但是低钾血症可能会引起急性肠梗阻。
急性肠梗阻与低钾血症是有关系的,当患者发生低钾、低钠血症后,会造成肌肉瘫痪,造成胃肠的蠕动变得迟钝,进而造成麻痹性的肠梗阻。
平时要注意补充钾以促进肠道的蠕动,同时还要注意进行排泄。出现恶心、呕吐等症状时,可以通过口服氯化钾、氯化钠等药物来改善电解质的问题。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

指导意见:你好,你的这种情况建议你通过饮食调节,平时多吃一些蔬菜,多运动,多喝水,促进肠蠕动,希望我的回答对您有所帮助

沙培护师外科徐州医学院附属医院已帮助用户:8132
擅长:骨盆骨折习惯性髌骨脱位,骨折,股骨头坏死,关节脱位,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,髋关节脱位,股骨颈骨折,髌骨骨折

问题分析:你好,根据你所说的情况一般来说要考虑肠梗阻 的疾病表现。肠梗阻的病因很多:见于各种年龄的患者,儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝或肠粘连引起的多,老人则可由结肠癌等引起。肠梗阻的疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴呕吐与停止排便排气。
意见建议:一般来说治疗早期可以先胃肠减压插胃管、输液对症、促进排气排便等等保守观察,积极保守治疗3-5天无效需及时手术治疗。

易小亮副主任医师外科于都县人民医院已帮助用户:98343
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎

指导意见:您的情况比较严重了,反复的肠梗阻手术后肠道黏连比较严重,容易引起再次梗阻。所以一定要注意,虽然两年没有发病也不能大意。一定要注意生活规律饮食清淡。适量运动。

车佳骥主治医师外科本溪市金山医院已帮助用户:20193
擅长:外科,尤其擅长骨折

指导意见:你好,肠梗阻一般会导致大便不畅和呕吐腹胀和腹痛等症状,建议首先就要注意休息,先禁食,建议你到医院进行胃肠减压,用温肥皂水800毫升保留灌肠治疗,慢慢就会好起来的,不行的话最好到医院进行手术治疗效果佳。

金峰妇产科已帮助用户:204595
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经

病情分析: 肠梗阻的治疗原则:1.首先需矫正患者存在的水电解质紊乱和酸碱平衡失调,给予输液,甚至输血等全身支持疗法。2.放置胃管作胃肠减压。通过胃管吸出患者胃肠道的气体与液体,减轻腹胀,减低肠道压力,减少毒素的吸收。3.全身使用抗生素,防治细菌感染与中毒。4.通过手术解除梗阻,
意见建议:如肠粘连作松解术;肠扭转或肠套叠复位术;肠肿瘤作切除术等等。如果术中发现肠道有血运性绞窄,肠管坏死,则需切除坏死的肠管。肠梗阻属外科急诊,上述介绍的肠梗阻常识旨在引起对肠梗阻的警惕性,以及时把患者送诊进行治疗。

李华兴内科邢台人民医院已帮助用户:24732
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病