胸闷、气短、胸痛是不是冠心病，需要根据具体的情况来判断。
冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等。如果患者存在这些情况，出现胸闷、气短、胸痛症状，可能是冠状动脉粥样硬化心脏病。建议到心内科门诊做进一步的评估，必要的时候做冠状动脉造影检查。如果患者没有这些情况，出现这种情况，可能是肺部感染、气胸、肺部肿瘤、肺动脉高压等原因引起的。
吸烟后感觉胸闷胸痛可能是由于肺部感染引起的肺部出现病变，也有可能是心血管疾病引起的，最常见的就是冠心病，心肌缺血发作，心肌缺血时就会出现胸闷，胸痛，尤其是活动劳累的时候。
长期吸烟出现胸闷气短，首先要找出胸闷气短的原因，针对病因进行治疗。胸闷气短往往是哮喘发作之前的前期症状，可以去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，如果检查结果是阳性，可以确诊为是哮喘的症状。
胸痛、背痛不一定都是肺癌引起的。肺癌的病人，当癌肿侵犯到胸膜或胸壁，或者出现了肋骨或胸壁的转移，可以引起胸痛或者背痛，但反过来胸痛和背痛不一定都是肺癌引起的。胸痛和背痛更为常见的原因如下：胸壁的损伤，包括肌肉挫伤、慢性劳损、肋骨损伤、胸骨损伤等。炎症性的疾病，如肺炎、胸膜炎、非特异性的肋软骨炎等。心脏源性的疾病，如心绞痛、心梗等。反流性食管炎、肋间神经炎、带状疱疹等。
单独凭借胸闷这一个症状，不能诊断是肺癌的。肺癌症状一般见有咳嗽、咳痰、咯血。做肺部检查可以发现肺部结节的，肺癌也可伴有锁骨下淋巴结肿大。一般做纤维支气管镜检查，可以明确诊断。
从胸壁、肺、食道、纵膈、消化系统、呼吸系统、骨骼等引起的疼痛，都可能会表现为胸痛，不一定是冠心病。引起起胸痛的原因常包括下述疾病：胸壁疾病如皮下蜂窝织炎、流行性胸痛、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折等。心血管疾病如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉瘤等。呼吸系统疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎肺癌等。