痰鸣音和湿啰音是呼吸内科经常听到或者非常熟悉的诊断特征。痰鸣音是由主气管内的较黏稠的分泌物振动所产生的,在吸气和呼气下都能够听到。湿啰音的产生是由于吸气时,气体通过呼吸道内较稀薄的分泌物,如痰液、黏液等形成的水泡破裂所产生的声音,故又称为水泡音,因分泌物黏着而陷闭,当吸气时突然张开、重新充气所产生的爆裂音。
肺部有罗音应该是下呼吸道感染第一个表现。特别是出现了固定的细小水泡音,这就是肺炎的一个表现,如果是出大的水泡音,那就应该是支气管炎。需要进行血常规的检查,如果白细胞总数明显的升高,那应该考虑细菌感染引起的,需要应用抗生素控制感染。
有经验的医生听诊是比较准确的,有很多经验丰富的老医生,可以仅凭肺部听诊就能判断病人是肺炎。这不仅需要医生的技术娴熟,还需要注意避免外界杂音的干扰。肺部听诊可以简单的知道肺部的情况,可以作为疾病的诊断依据,但不能作为诊断的唯一依据。配合其他检查,如CT、痰液、支气管镜等全面检查来综合判断,这样更为准确。
主要是机体受到入侵,使肺部黏膜出现充血、水肿、大量炎性物质渗出等炎症反应。这时候通过肺部的呼吸运动,将空气吸入、呼出,振动肺泡和支气管壁黏膜上的炎性分泌物,出现肺部罗音,类似煮开水的声音,也称为水泡音。
肺部有啰音考虑肺里炎症引起的。肺部啰音是由肺部的器官支气管和细支气管不完全闭合造成的,在接受听诊器听诊的时候,在正常呼吸音之外听到的附加杂音,表明肺部有病变的可能。干啰音是由于气管的不完全闭塞,呼气、吸气时的气流发生障碍,常伴有炎症。