我母亲在医院检查为感染性心内膜

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我母亲在医院检查为感染性心内膜炎住院12天了,一直在打抗生素,还是反复发烧,做血培养4次了,一直显示阴性,问一下怎么办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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方鹤 中山大学附属第三医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,腹泻,老年便秘,肺炎,支气管哮喘...
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指导意见:您好,抗生素治疗十多天没有好转需要更换抗生素。感染性心内膜炎很危险,赘生物很容易掉落后造成其他部位栓塞。建议再体温超过38.5度时多做一次血培养,指导抗生素使用。建议卧床休息,避免过多活动。
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唐宝于 医师 锦州市凌河区紫荆街道社区卫生服务中心内科 一级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:可以考虑更换抗生素继续治疗,同时要继续做培养,一旦发现细菌应该做药敏试验,明确何种药物敏感,再继续治疗
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相关问答

一般情况下,小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下:
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查,发现这种疾病的孩子会有贫血的表现,同时会有白细胞增多,尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标,感染性心内膜炎会导致血沉加速,肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养,并且要多次进行,才能得到比较精确的血液培养,从而为临床提供更好的指导。此外,血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

感染性心内膜炎要做血培养检查、血常规检查、心脏CT检查等。
1、血培养检查:大部分的感染性心内膜炎病人都有败血症,因此,血液培养是最直观的诊断依据。
2、血常规检查:亚急性者,以正常或轻微的白细胞计数正常或轻微上升,急性者有显著的白细胞计数和显著的左移,红细胞沉降率几乎都有增加。
3.心脏CT检查:对心脏瓣膜周围的解剖结构及并发症的观察有很好的效果,但不会受到人工心脏造影的干扰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小儿感染性心内膜炎要做的检查有:
1.超声心动图:小儿感染性心内膜炎发生于心内膜或瓣膜之上,导致局部受到损伤,超声心动图能够了解瓣膜损害程度。
2.CT:小儿感染性心内膜炎者应及时进行CT检查,了解病变的部位和范围。
3.血常规:血常规可见白细胞数增高,中性粒细胞比例升高,血沉加快,血清球蛋白常增多,免疫球蛋白升高。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,感染性心内膜炎可通过听诊、血常规等检查出来,具体内容如下:
染性心内膜炎主要是因为病原体的原因,它会侵犯到心肌,心瓣膜,以及相邻的主血管,从而导致肿瘤的发生。患者可能会出现全身性的炎症,最典型的症状是发烧,其次是心脏受影响导致的心瓣膜闭合不全,如果进行心脏听诊,可能会出现一些杂声,还有一些动脉损伤,会导致全身性的血栓。确诊需要做的是血细胞、血细胞、心脏超音波等方面的检测,查看是否异常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

临床上有两种情况,一种是因为微小的或巨大的栓子造成的。这是一种常见的肾动脉栓塞,也就是肾梗死。
如果出现了栓塞性肾炎和肾脏梗塞,那就很危险了。另外,也会导致免疫功能紊乱,局部病变,肾小球肾炎,肾脏坏死或者是扩散,就像是一个链球菌,又像是被细菌感染后的肾炎,如果发现了这种症状,应该去正规的医院进行相关的体检,以确定病变的部位。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

1.血培养:血培养是确诊败血症及感染性心内膜炎的主要手段。
2.超声心动图:通过超声心动图,可以发现有心内膜炎的迹象,如有赘生物或瓣膜返流,从而确诊为感染性心内膜炎。
3.心电图:偶尔会出现一些并发症,如心肌梗死、室内传导阻滞。
4.X线:X线可以看到心脏的外形形状和有无其他组织受到挤压。
5.尿液检查:有明显的蛋白尿或肉眼或镜下血尿。
6.循环免疫复合体(CIC):大部分CIC检测结果为100ug/ml,说明免疫刺激或炎症反应,但不能确定是否有心内膜炎,如果血培养、超声心动图无法区分短暂菌血症和感染性心内膜炎,则可以通过血液培养或超声心动图进行检测。
7.心导管和冠状动脉造影:心脏导管和冠状动脉造影是不推荐的,如果有肿瘤脱落和栓塞的可能性,应该严格控制,如果有冠心病,可以进行冠状动脉造影,但需要进行心脏超声心动图的检查,以排除主动脉瓣赘生物,而右心瓣膜心内膜炎则不推荐。

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