韩主任:我老伴(女)63岁,前20天胸积水,憋气,心衰...

会员70313583 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
韩主任:我老伴(女)63岁,前20天胸积水,憋气,心衰;住院10天,积水消失出院。请问韩主任怎么办?
曾经治疗情况和效果:

医生诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能不全。出院后用药:阿斯匹林、硝酸异山梨酯片、比索洛尔、来适可、贝那普利。

想得到怎样的帮助:

怎么治疗,吃什么药等?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,病人现在使用的药物已经比较规范了,可以继续这样服用。只有在出现下肢浮肿、胸闷症状加重的情况下,可以加用速尿和安体舒通口服。
意见建议:对于心衰的病人,明确病因是很重要的,冠心病的诊断不能单纯靠临床经验。在心功能控制平稳时,建议尽早做一下冠脉造影,如果发现有明显的心脏血管狭窄的话,通过血运重建可以显著改善预后,延缓心功能的恶化。
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相关问答

心衰三级的主要症状有乏力、胸闷、气短,多在无明显劳累情况下发生。要积极地通过药物治疗。时要注意休息,避免过度劳累以及情绪的激动。在饮食上也要少吃咸的和脂肪多的食物,尽量多补充膳食纤维素和维生素,还有微量元素。另外钙、镁、钾、碘等矿物元素,也对心脏有益。所以平常也要多摄入这些微量元素,注意饮食的调理。

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擅长:内科、心血管疾病

心衰4级是最严重的程度,要积极配合医生治疗,在医生的指导下用增强心肌收缩力,和利尿的药物,注意饮食清淡,限制水和钠的摄入,应用利尿剂的同时注意补充钾,平时可以多吃些富含钾的食物,如香蕉等,卧床休息。

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憋气痰多没有力气脸红冒汗是心衰,心衰又叫做心功能不全,分为左心衰和右心衰。在左心衰的症状上,憋喘、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰以及颈静脉怒张;右心衰的症状有肝脏、脾脏肿大、腹腔或者胸腔积液以及双下肢水肿。

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需要减轻症状,必要时可抽取一定量的胸水,减轻呼吸困难症状。结核性胸腔积液多数经过抗结核药物治疗后,积液可吸收,少量的胸腔积液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺。

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心衰的病人到了疾病的终末期可以有多种多样的临床表现,神志方面可以出现为精神比较差、反应淡漠、反应迟钝。食欲方面是明显的减退、恶心、呕吐,可以有烧心、腹胀。另外患者可以有明显的心衰加剧的症状,比如胸闷、气喘明显加剧、不能平卧或者是有心律失常的表现、心悸明显或者是恶性的心律失常的发生,比如晕厥、头晕、短暂性的意识丧失等。

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胸积水所出现的症状,常常会伴有发热、咳嗽咳痰、甚至是咯血。另外与胸积水最相关的症状就是呼吸困难,其呼吸困难的严重程度跟积水数量有很大的关系,一般胸腔积水量较少,对呼吸的影响不是特别的明显,只有在劳累或者是重体力劳动时会感到呼吸困难。

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