如果有性生活史，月经推迟，首先要明确是否怀孕，确诊是否怀孕最准确的方法是行血绒毛膜促性腺激素检查。数值高于正常，可确定是怀孕，伴有小腹胀痛，先兆流产及宫外孕均有可能。
月经不来小腹胀痛应该是由于内分泌失调或者妇科炎症而引起的。所以就要去医院做一下激素六项和b超检查确诊，根据检查结果调理。也可以服用一下药物进行治疗。平时保持心情愉悦及充足的睡眠。
通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
小腹胀痛跟月经推迟有关了，月经推迟一周或是提前一周都是正常的，由于月经没有来潮引起的小腹胀痛了。如果超过一周了需要化验尿妊娠试纸排除怀孕了，有时劳累，情绪波动，压力大，都是会影响月经按时来潮的。
如果进入青春期以来一直没有来月经，通常考虑是营养状态不好，还有可能是雌激素分泌不足，没有建立完整的月经周期，还有可能是先天性阴道闭锁。
如果是生育期妇女不来月经，有性生活的妇女首先要排出怀孕的可能，如果没有怀孕，可能是月经失调导致的，需要进一步检查。
如果是进入更年期的妇女，可能是卵巢功能下降引起的月经紊乱。如果是以上情况，需要到医院进行检查帮助诊断。
怀孕到后期很多孕妇都会出现一些假宫缩，发生时间不固定、持续时间非常短、间隔时间非常长，有的时候休息、睡眠就可以缓解。所以孕晚期大部分小腹疼痛，都是假宫缩引起的，是生理现象，可以在家观察。怀孕晚期子宫肌层敏感度增强，可以出现不规律腹痛，其特点是腹痛频率不一致，时间长短也没有规律，常在夜间出现而晨起消失，不伴有宫颈口扩张。
